第五单元 肠阿米巴病
第一节 病原学
阿米巴病的病原体为溶组织内阿米巴。溶组织内阿米巴有滋养体和包囊两期。当滋养体在肠腔内营共生生活、无明显侵袭力时,活动力不强,称为小滋养体。当宿主机体抵抗力下降或肠壁受损时,小滋养体凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵入肠壁组织,大量繁殖,体型增大,活动力增强,称为大滋养体。大滋养体有致病力。
在滋养体下移过程中,由于肠内环境的改变,滋养体逐渐停止活动,虫体团缩,并分泌出一层较硬的外壁,形成包囊,成熟包囊具有感染性。人体感染主要是吞食被包囊污染的食物或水所致。
病理解剖的特征性改变:
侵入粘膜下层的溶组织内阿米巴滋养体可引起粘膜下,直至肌层的液化坏死灶,形成口小底大的烧瓶样溃疡。病灶周围炎症反应轻,一般仅见淋巴细胞和少许浆细胞浸润。