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2016中西医结合执业医师《传染病学》知识点：第三单元第三节_第2页

2016-06-20 14:05:03 【大中小】

　　五、诊断

　　(一)诊断标准符合以下三项中一项者即可诊断为霍乱：

　　①凡有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者;

　　②流行区人群，凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价呈4倍增长，亦可确诊为霍乱;

　　③在流行病学调查中，首次粪便培养阳性前后各5d内，有腹泻症状者及接触史，可诊断为轻型霍乱。

　　(二)疑似诊断符合以下两项中之一项者，可诊断为疑似霍乱：

　　①有典型症状，但病原学检查未确定者应作疑似病例处理;

　　②霍乱流行期间有明显接触史，且发生泻吐症状，不能以其他原因解释。

　　六、治疗

　　(一)纠正水、电解质紊乱

　　补液补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。

　　(二)抗菌药物治疗抗菌药物只能作为液体疗法的辅助治疗。如在输液的同时给予，能减少腹泻量和缩短排菌期。常用有诺氟沙星(成人200mg，1日3次)、环丙沙星(成人250mg，1日2次)、多西环素(成人200mg，1日2次;小儿每日6mg/kg)及复方磺胺甲唑(SMZ-TMP)成人2片，1日2次。可选择其中一种连服3日。

　　七、预防措施

　　(一)控制传染源：设肠道门诊。及时发现病人尽早隔离治疗，对密切接触者严格检疫5天也可给予预防性服药。

　　(二)切断传播途径：改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理，对病人和带菌者的粪便与排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。

　　(三)保护易感人群：霍乱菌苗预防接种，对人群免疫力的提高有一定效果，其保护率为50%～80%，保护期为3～6个月。

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