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2016中西医结合执业医师《传染病学》知识点:第二单元第三节_第2页

   2016-06-17 13:59:53   【

  4.Ⅳ期艾滋病,本期为艾滋病期,可以出现5种表现:

  (1)体质性疾病:即发热、乏力、不适、盗汗、畏食、体重下降,慢性腹泻和易感冒等症状,可有肝脾大。

  (2)神经系统症状:除上述症状外,出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。

  (3)严重的临床免疫缺陷:出现各种机会性感染(eg:CMV、肺孢子虫、弓形虫)。

  (4)免疫缺陷而继发肿瘤:如卡波西肉瘤等。

  (5)免疫缺陷继发的其他疾病:如慢性淋巴性间质性肺炎等。

  (五)诊断

  1、流行病学资料危人群。

  2、临床表现 四期的表现。高危人群存在下列情况两项或两项以上,应考虑艾滋病的可能:

  ①体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③间歇性或持续发热l个月以上;

  ④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;⑥口腔念珠菌感染。

  3、实验室检查

  (1)HIVl抗体检查:阳性标准为ELISA法连续2次阳性,经免疫印迹法(WB)证实。

  (2)抗原检查:可用ELISA法检测p24抗原。

  (3)病毒检查:从患者血浆或细胞分离HIV病毒或检测HIV RNA。

  (六)治疗 目前抗HIV的药物可分三大类。

  1.核苷类反转录酶抑制剂:包括齐多夫定、双脱氧胞苷及拉米夫定、司他夫定。

  2.非核苷类反转录酶抑制剂 主要有NVP和EFV。

  3.蛋白酶抑制剂 包括英地那韦、利托那韦。

  (七) 预防

  1加强宣传教育,严禁毒品注射,取缔娟妓,禁止性乱交。

  2严格检查血制品,推广一次性注射器的使用。

  3患者使用的物品或医疗器械严格消毒。

  上述措施为切断传播途径的关键,也是预防艾滋病的关键措施。

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