4.Ⅳ期艾滋病,本期为艾滋病期,可以出现5种表现:
(1)体质性疾病:即发热、乏力、不适、盗汗、畏食、体重下降,慢性腹泻和易感冒等症状,可有肝脾大。
(2)神经系统症状:除上述症状外,出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。
(3)严重的临床免疫缺陷:出现各种机会性感染(eg:CMV、肺孢子虫、弓形虫)。
(4)免疫缺陷而继发肿瘤:如卡波西肉瘤等。
(5)免疫缺陷继发的其他疾病:如慢性淋巴性间质性肺炎等。
(五)诊断
1、流行病学资料危人群。
2、临床表现 四期的表现。高危人群存在下列情况两项或两项以上,应考虑艾滋病的可能:
①体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③间歇性或持续发热l个月以上;
④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;⑥口腔念珠菌感染。
3、实验室检查
(1)HIVl抗体检查:阳性标准为ELISA法连续2次阳性,经免疫印迹法(WB)证实。
(2)抗原检查:可用ELISA法检测p24抗原。
(3)病毒检查:从患者血浆或细胞分离HIV病毒或检测HIV RNA。
(六)治疗 目前抗HIV的药物可分三大类。
1.核苷类反转录酶抑制剂:包括齐多夫定、双脱氧胞苷及拉米夫定、司他夫定。
2.非核苷类反转录酶抑制剂 主要有NVP和EFV。
3.蛋白酶抑制剂 包括英地那韦、利托那韦。
(七) 预防
1加强宣传教育,严禁毒品注射,取缔娟妓,禁止性乱交。
2严格检查血制品,推广一次性注射器的使用。
3患者使用的物品或医疗器械严格消毒。
上述措施为切断传播途径的关键,也是预防艾滋病的关键措施。