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2016年中西医执业医师内科学基础知识:缺铁性贫血鉴别诊断

   2016-05-19 14:45:30   【

  缺铁性贫血鉴别诊断

  (与小细胞性贫血鉴别)

  1.铁粒幼细胞性贫血

  ①遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血;

  ②血清铁蛋白↑、骨髓外铁及内铁↑,出现环形铁粒幼细胞。

  ③血清铁和铁饱和度↑,总铁结合力不低;

  ④染色体核型异常。

  ⑤骨髓象幼红细胞畸形变化。

  2.海洋性贫血

  ①血片:多量靶形红细胞;

  ②珠蛋白肽链合成数量异常:HbF↑、HbA2↑;

  ③血清有家族史,有溶血表现,脾肿大,黄疸铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度常↑。

  3.慢性病性贫血

  慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称“慢性系统疾病性贫血”或“继发性贫血” 。

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