2016年中西医执业医师内科学基础知识：心绞痛发病机制

2016-05-15 15:32:40 【大中小】

　　心绞痛发病机制

　　1供给缺血(supply ischemia )：由于冠状动脉粥样硬化斑块内出血，致斑块破裂，破裂处血栓反复形成和溶解以及附加的冠脉痉挛等引起心肌暂时的血供减少或完全中断，即绝对的供血不足，称为自发性心绞痛，临床上以溶栓、解痉、稳定斑块为主。

　　2需求缺血(demand ischemia )：是由于冠状动脉粥样硬化致冠脉固定狭窄，冠脉储备减少，休息状态下勉强可应付心脏需要，无症状;当心脏负荷突然增加时，需氧量猛增加时，病变的冠状动脉不能相应的增加供血，即可出现急性心肌缺血而发作心绞痛，称为劳力性心绞痛。

　　临床上常以SBP(HR作为粗略估计心肌氧耗量的指标来指导治疗。主要用ß阻滞剂治疗。

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