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2016年中西医执业医师内科学基础知识:急性肾衰竭

   2016-05-09 13:57:45   【

  急性肾衰竭

  (一) 起始期

  遭受导致ATN的病因:低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等,但尚未发生明显的肾实质损伤,此阶段ARF是可以预防的。

  (二)维持期

  又称少尿期,典型为7~14天,也可短至几天,长至4~6周,出现少尿,尿量在400ml/d以下。

  1、ARF的全身并发症:消化系统 恶心,呕吐;呼吸系统 呼吸困难,憋气;循环系统 高血压,心力衰竭;神经系统 意识障碍,抽搐;血液系统 出血倾向;感染;多器官功能衰竭 死亡率高达70%。

  2、水电解质和酸碱平衡紊乱 = 1 \* GB3

  ①代谢性酸中毒 = 2 \* GB3

  ②高钾血症 = 3 \* GB3

  ③低钠血症。

  (三) 恢复期

  及时正确的治疗,肾小管上皮细胞再生、修复,出现多尿,在不使用利尿剂的情况下,昼夜排尿3~5L。

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