急性脑血管病
指因脑部血液循环障碍引起急性脑功能损伤的一组疾病。起病骤,迅速出现神经功能缺失症状。按神经功能缺失症状持续时间分:短暂性脑缺血发作(<24小时)和脑卒中(>24小时)
脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血鉴别
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动脉血栓性脑梗死 |
脑栓塞 |
脑出血 |
蛛网膜下腔出血 |
发病年龄 |
60岁以上多见 |
青壮年多见 |
50-60岁多见 |
不定 |
常见病因 |
动脉粥样硬化 |
心脏病、房颤 |
高血压及动脉粥样硬化 |
动脉瘤、血管畸形 |
起病状态 |
多于安静时、血压下降时 |
不定 |
活动、情绪激动、血压升高时 |
活动、激动时 |
起病速度 |
较缓(小时、天) |
最急(秒、分) |
急(分、小时) |
急(分) |
意识障碍 |
较少 |
少、短暂 |
常有,进行性加重 |
少、轻、谵妄 |
头痛、呕吐 |
少有 |
少有 |
常有 |
剧烈 |
偏瘫等 |
有 |
有 |
多有 |
多无 |
脑膜刺激征 |
无 |
无 |
偶有 |
明显 |
头颅CT |
脑内低密度灶 |
脑内低密度灶 |
脑内高密度灶 |
蛛网膜下腔高密度影 |
脑脊液 |
多正常 |
多正常 |
血性、压力高 |
均匀血性 |
DSA |
可见阻塞的血管 |
可见阻塞的血管 |
可见破裂的血管 |
可见动静脉畸形或动脉瘤 |