2016年中西医执业医师内科学基础知识：慢性肾衰的治疗

2016-04-12 15:18:04 【大中小】

　　慢性肾衰的治疗

　　【营养疗法】

　　控制蛋白质的摄入量，应保证其基本生理需要，即每天0.5-0.6g/kg.，可口服开同片48粒每天3 次并保证摄入足够热量。一般CRF患者每天热量为125.52-167.36kj/kg(30-40kcal/kg)。

　　除了蛋白质外，碳水化合物与脂肪热量之比约为3：1。如果热量不足可以加蔗糖、麦芽糖与葡萄糖的摄入。饮食应保证低磷维生素以BCE族为主微量元素以铁锌为主避免摄入铝。

　　【纠正水、电解质失衡和酸中毒】

　　1.水、纳失衡：每日入水量应为前一日尿量外钾500ml左右，水、钠潴留用呋塞米强效利尿。

　　2.低血钾症和高钾血症：前者口服橙汁、10%氯化钾等，注意尿量;后者控制含钾食物药物摄入，口服降血钾树脂。

　　3.低血钙与高血磷：前者口服罗盖全(Vit D3);后者用磷结合剂如碳酸钙，随饮食服用。

　　4.酸中毒：口服碳酸氢钠。

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