2016年中西医执业医师内科学基础知识：肝硬化并发症

2016-04-10 14:35:42 【大中小】

　　肝硬化并发症：

　　1、急性上消化道出血：最常见，是肝硬化患者的主要死因。表现为：呕血、黑便、周围循环衰竭。

　　2、肝性脑病：肝性脑病是晚期肝硬化最严重并发症，也是最常见死亡原因之一。

　　发病机制：1氨中毒学说;2假性神经递质;3氨基酸代谢不平衡;4其他具有抑制性神经递质作用。

　　临床表现：急性肝性脑病见于爆发大片肝细胞坏死，起病数日内进入昏迷直至死亡，可无先驱症状。

　　慢性肝性脑病多是门体分流性脑病，以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现。

　　实验室及其它检查：

　　【肝功能试验】

　　血清白蛋白降低而球蛋白增高，白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。血清电泳中，r球蛋白增高，B球蛋白轻度增高。凝血酶原时间在代偿期多正常，失代偿期则有不同程度延长。重症者血清胆红素有不同程度增高，但特异性不高。

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