2016年中西医执业医师内科学基础知识：门静脉高压症的表现

2016-04-10 14:34:48 【大中小】

　　门静脉高压症的表现：

　　1、脾脏肿大：脾脏呈充血性肿大，多为轻、中度肿大，部分可达脐下。上消化道大出血时，脾可短暂缩小。

　　2、侧支循环建立和开放：门静脉压力增高，超过14.6mmhgjf ,消化器官和脾脏回心血液流经肝脏受阻，为了减少瘀滞在门静脉系统的血液回流，门静脉与体静脉的交通支大量开放并扩张为曲张静脉，建立门体侧支循环。

　　侧支静脉主要有：

　　A食管和胃底部静脉曲张

　　B腹壁和脐周静脉曲张

　　C痔静脉静脉曲张和腹膜后组织间隙静脉曲张。其中食管和胃底静脉曲张，常因食物的摩擦，反流到食管的胃液侵蚀、门静脉压力显著增高，引起破裂出血。

　　3、腹水：是肝硬化失代偿期最突出的体征之一。

　　腹水形成的最基本始动因素是门脉高压和肝功减退，与门脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多有关。

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