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2016中西医结合执业医师外科学系统备考：第二十五单元_第2页

   2016-03-31 14:31:37   【大 中 小】

　　四、血栓闭塞性脉管炎(TAO)

　　――以侵犯四肢中小动、静脉为主的全身性非化脓性血管炎

　　特点：慢性、节段性、周期性发作

　　诊断：

　　1、好发于20-40岁青壮年男性，多有吸烟史

　　2、病程长，早期患肢发凉，怕冷，麻木，疼痛，出现间歇性跛行、静息痛，或发生溃疡及坏疽。

　　3、患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫

　　4、游走性浅静脉炎表现

　　5、患肢足背动脉、胫后动脉减弱或消失，甚至动脉、股动脉搏动减弱或消失。侵犯上肢者尺动脉、桡动脉搏动减弱或消失。

　　五、动脉硬化性闭塞症

　　――病变部位在大、中动脉

　　诊断：

　　1、发病年龄>45岁，男性多见，伴高血压、冠心病、糖尿病或脑血管硬化性疾病

　　2、可有眼底动脉硬化以及血胆固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高

　　3、X线：高血压、心脏病改变及动脉钙化斑点

　　4、心电图有冠状动脉供血不足、心律失常、陈旧性心梗

　　5、多普勒：动脉管腔狭窄或闭塞，动脉腔内有硬化斑块形成

　　6、肢体远端缺血性改变，足背及胫后动脉搏动减弱或消失

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