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2016中西医结合执业医师外科学系统备考：第十五单元第四节

   2016-03-24 15:39:17   【大 中 小】

　　第四节 急性肠梗阻

　　1、病因：

　　机械因素(肠腔堵塞;肠壁病变;肠管受压)

　　动力因素(麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻)

　　血动因素

　　2、病理：

　　(1)局部改变

　　机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强

　　麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失

　　肠腔膨胀、积气积液

　　肠壁充血水肿、通透性增加

　　肠壁坏死穿孔

　　(2)全身改变

　　体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变

　　电解质紊乱和酸碱平衡失调

　　感染和中毒

　　3、中医病机：痞结-瘀结-疽结

　　4、表现：腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气

　　单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛

　　绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征

　　5、X线：肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现

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