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2016中西医结合执业医师外科学系统备考:第十三单元第四节

   2016-03-18 16:05:32   【

第一节  分类

第二节 清创术的时限

第三节  颅脑损伤

第四节 胸部损伤

  (一)肋骨骨折

  紫绀见于――张力性气胸

  反常呼吸见于――多根多处肋骨骨折,胸廓软化内陷

  定位明确的胸廓挤压痛+,骨擦感+――单纯肋骨骨折

  (二)气胸

  1、闭合性气胸:多伴肋骨骨折。肺压迫30%可无症状。

  大量:胸膜腔穿刺或胸膜腔引流术

  2、开放性气胸:气促,呼吸困难,发绀,休克。

  无菌敷料加棉垫封盖伤口并固定。

  3、张力性气胸:颈面胸部皮下气肿。

  诊断依据:胸膜腔穿刺抽出高压气体。

  立即排气,降低胸腔内压力,放置胸腔引流管。

  (三)血胸

  小量积血<0.5L;中量0.5-1L;大量>1L

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