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2016中西医结合执业医师外科学系统备考：第十三单元第四节

   2016-03-18 16:05:32   【大 中 小】

第一节  分类

第二节 清创术的时限

第三节  颅脑损伤

第四节 胸部损伤

　　(一)肋骨骨折

　　紫绀见于――张力性气胸

　　反常呼吸见于――多根多处肋骨骨折，胸廓软化内陷

　　定位明确的胸廓挤压痛+，骨擦感+――单纯肋骨骨折

　　(二)气胸

　　1、闭合性气胸：多伴肋骨骨折。肺压迫30%可无症状。

　　大量：胸膜腔穿刺或胸膜腔引流术

　　2、开放性气胸：气促，呼吸困难，发绀，休克。

　　无菌敷料加棉垫封盖伤口并固定。

　　3、张力性气胸：颈面胸部皮下气肿。

　　诊断依据：胸膜腔穿刺抽出高压气体。

　　立即排气，降低胸腔内压力，放置胸腔引流管。

　　(三)血胸

　　小量积血<0.5L;中量0.5-1L；大量>1L

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