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2016中西医结合执业医师外科学系统备考：第九单元

   2016-03-15 14:45:01   【大 中 小】

　　第九单元 重症救治与监测

　　一、心肺脑复苏

　　1、心跳骤停的安全时限

　　心脏停止活动3秒患者出现――头晕

　　心脏停止活动10-20秒出现――晕厥

　　心脏停止活动40秒出现――惊厥

　　心脏停止活动30-45秒出现――瞳孔散大

　　心脏停止活动60秒出现――呼吸停止，大小便失禁

　　心脏停止活动4-6分钟――脑细胞出现不可逆性损害

　　心脏停止活动10分钟――脑细胞死亡

　　2、心肺脑复苏(CPCR)的基本过程

　　3个阶段9个步骤

　　(1)基础生命支持阶段

　　A：保持呼吸道通畅

　　B：进行有效的人工呼吸

　　C：建立有效的人工循环

　　(2)进一步生命支持

　　D：药物治疗

　　E：心电监测及其他监测

　　F：处理心室颤动

　　(3)延续生命支持

　　G：病情判断

　　H：神志恢复

　　I：重症监护治疗

　　二、心肺复苏(CPR)常用药物

　　1、肾上腺素――是CPR时最常用最有效的药物

　　2、多巴胺

　　3、阿托品――适用于窦性心动过缓伴血流动力学障碍或合并频发室早

　　4、利多卡因――室性异位搏动(室早、阵发性室性心动过速及室颤)的首选药物

　　5、钙剂――仅用于高钾血症或低钙血症

　　6、碳酸氢钠――纠正急性代谢性酸中毒的主要药物

　　7、肾上腺皮质激素――脑复苏和吸入性肺炎时使用

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