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2016中西医结合执业医师外科学系统备考:第七单元

   2016-03-14 14:56:40   【

  第七单元 休克

  一、分类:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性

  二、表现

  (一)休克早期(缺血缺氧期或反应代偿期)

  主要体征:心律加快。舒张压稍↑,脉搏快,脉压缩小

  (二)休克中期(淤血缺氧期或失代偿期)

  主要体征:血压进行性下降,意识模糊,发绀,酸中毒

  (三)休克后期(弥漫性血管内凝血期)

  (四)重要器官受损――肾和胃肠道最先受损

  三、中医辨证论治

  1、热伤气阴证

  益气固脱,清热解毒养阴――生脉饮加清热解毒养阴药

  2、热伤营血证――气血两清,益气生阴――清营汤加减

  3、阴厥――益气固脱,养血育阴――人参养营汤加减

  4、寒厥――回阳救逆――四味回阳饮加减

  5、厥逆――益气固脱,阴阳双补――保元汤合固阳汤加减

  6、阴脱――益气固脱,养血育阳――独参汤合四逆汤加减

  7、阳脱――益气固脱――独参汤合四逆汤

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