2021中医执业医师《中医外科学》章节练习：皮肤及性传播疾病

　　1[.单选题]患者，男，32岁，头面部有淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数。治疗首选的方剂是

　　A.八珍汤

　　B.参苓白术散

　　C.四物消风饮

　　D.消风散合当归饮子

　　E.四物汤合六味地黄汤

　　[答案]D

　　[解析]患者所患脂溢性皮炎，根据临床表现为风热血燥证候，治法宜祛风清热，养血润燥。方药首选消风散合当归饮子加减。

　　2[.单选题]患者，女，40岁，慢性肾病，病程日久，平素头发焦黄，发病时呈大片均匀脱落;伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软;舌质淡，舌苔薄，脉细。治疗宜选用

　　A.八珍汤

　　B.大补阴丸

　　C.通窍活血汤

　　D.六味地黄汤

　　E.七宝美髯丹

　　[答案]E

　　[解析]油风肝肾不足证证候：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落;伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软;舌质淡，舌苔薄，脉细。治法：滋补肝肾。方药：七宝美髯丹加减。

　　3[.单选题]患者皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆大小的鲜红色斑丘疹，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，中医诊断为

　　A.白屑风

　　B.牛皮癣

　　C.白疕

　　D.白癜风

　　E.晒斑

　　[答案]C

　　[解析]白疕(寻常型)的皮损特点：皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，为薄膜现象。再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，为点状出血现象。在头部可出现束状发，在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。

　　4[.单选题]蛇串疮气滞血瘀证治疗以什么为主

　　A.本病一般不必内服药

　　B.清解余热

　　C.理气活血，通络止痛

　　D.扶正祛邪

　　E.以上均不是

　　[答案]C

　　[解析]蛇串疮气滞血瘀证：治以理气活血，通络止痛，方选柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

　　5[.单选题]梅毒肝经湿热证的常用处方是

　　A.萆薢分清饮

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.八正散

　　D.萆薜渗湿汤

　　E.导赤散

　　[答案]B

　　[解析]梅毒肝经湿热证证候：多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横痃，杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干，小便黄赤，大便秘结;舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，解毒驱梅。方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

　　6[.单选题]下列哪项不是瘾疹的病因病机

　　A.禀性不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭

　　B.风寒、风热客于肌表

　　C.肠胃湿热郁于肌表

　　D.血虚生风生燥

　　E.风湿热邪浸淫肌肤

　　[答案]E

　　[解析]瘾疹的病因病机：先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致;或表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发;或饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。此外，情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风生燥，阻于肌肤也可发生。对食物、生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。

　　7[.单选题]下列选项不符合湿疮特征的是

　　A.反复发作

　　B.剧烈瘙痒

　　C.皮损对称分布

　　D.有渗出倾向

　　E.慢性湿疮以丘疱疹为主

　　[答案]E

　　[解析]湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

　　8[.单选题]寻常疣湿热血瘀证的首选方是

　　A.黄连解毒汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.马齿苋合剂

　　D.萆薢渗湿汤

　　E.五味消毒饮

　　[答案]C

　　[解析]寻常疣湿热血瘀证治法：清化湿热，活血化瘀;方药：马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。

　　9[.单选题]患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细。其治疗方药是

　　A.黄连解毒汤加减

　　B.凉膈散加减

　　C.消风散合当归饮子加减

　　D.龙胆泻肝汤加减

　　E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

　　[答案]C

　　[解析]患者为接触性皮炎，血虚风燥证证候：病程长，病情反复发作，皮损肥厚干燥有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂;舌淡红，苔薄，脉弦细。治法：养血润燥，祛风止痒。方药：当归饮子合消风散加减。

　　10[.单选题]白秃疮的西医病名是

　　A.黄癣

　　B.白癣

　　C.手癣

　　D.脚癣

　　E.股癣

　　[答案]B

　　[解析]白秃疮相当于西医的白癣。