2021中医执业医师《中医内科学》章节练习：肾系病证

　　1[.单选题]轻度水肿病人每日适宜的食盐摄入量是

　　A.7～8克

　　B.9～10克

　　C.1～2克

　　D.3～4克

　　E.5～6克

　　[答案]D

　　[解析]水肿患者，肿势重者应予无盐饮食，轻者予低盐饮食(每日食盐量3～4克)。

　　2[.单选题]患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选

　　A.八正散

　　B.代抵当汤

　　C.沉香散

　　D.清肺饮

　　E.补中益气汤

　　[答案]D

　　[解析]癃闭之肺热壅盛证证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清泄肺热，通利水道。代表方：清肺饮加减。

　　3[.单选题]膏淋者，其最佳选方是

　　A.八正散

　　B.知柏地黄丸

　　C.程氏萆薢分清饮

　　D.导赤散

　　E.苍术难名丹

　　[答案]C

　　[解析]膏淋证候主症：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。

　　4[.单选题]患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选

　　A.补中益气汤

　　B.代抵当丸

　　C.八正散

　　D.清肺饮

　　E.沉香散

　　[答案]E

　　[解析]癃闭之肝郁气滞证证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利气机，通利小便。代表方：沉香散加减。

　　5[.单选题]气淋，其选方最宜用

　　A.二神散

　　B.沉香散

　　C.六磨汤

　　D.五磨饮子

　　E.柴胡疏肝散

　　[答案]B

　　[解析]气淋证候主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治法：理气疏导：通淋利尿。代表方：沉香散加减。

　　6[.单选题]关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是

　　A.泛恶呕吐

　　B.腰以下浮肿为主

　　C.小便短少，甚则尿闭

　　D.形寒肢冷

　　E.神识昏蒙

　　[答案]E

　　[解析]关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证证候主症：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。

　　7[.单选题]与关格关系最为密切的脏腑是

　　A.肺

　　B.脾

　　C.肾

　　D.膀胱

　　E.大肠

　　[答案]C

　　[解析]病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但以肾为主。

　　8[.单选题]关格基本的病变脏器是

　　A.肺、肾

　　B.肝、肾

　　C.心、肾

　　D.脾、肾

　　E.肺、脾

　　[答案]D

　　[解析]病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但以肾为主。

　　9[.单选题]癃闭最基本的病机是

　　A.肺热壅盛，不能通调水道

　　B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利

　　C.膀胱气化失调

　　D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权

　　E.浊瘀阻塞，水道不通

　　[答案]C

　　[解析]癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。

　　10[.单选题]下列哪项不属于癃闭的实证

　　A.肺热壅盛证

　　B.肝郁气滞证

　　C.膀胱湿热证

　　D.肾阳衰惫证

　　E.浊瘀阻塞证

　　[答案]D

　　[解析]肾阳衰惫证属于虚证。