2021年中医执业医师中医内科学复习题：脾胃病证-腹痛_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃，答案选C。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主;大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主;脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大腹指腹的上部，位于胸部与脐之间的部分，脾胃病证所主。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

　　证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

　　证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：散寒温里，理气止痛。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”;或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，理气止痛;选方为柴胡疏肝散加减。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛的寒邪内阻证，其治法散寒温里，理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之中虚脏寒证

　　证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：温中补虚，缓急止痛。

　　代表方：小建中汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　治法：泄热通腑，行气导滞。

　　代表方：大承气汤加减。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛之肝郁气滞证

　　证候主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

　　证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：散寒温里，理气止痛。

　　代表方：良附丸合正气天香散加减。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛之中虚脏寒证

　　证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：温中补虚，缓急止痛。

　　代表方：小建中汤加减。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　治法：泄热通腑，行气导滞。

　　代表方：大承气汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之饮食积滞证

　　证候主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。

　　治法：消食导滞，理气止痛。

　　代表方：枳实导滞丸加减。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之瘀血内停证

　　证候主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。

　　治法：活血化瘀，和络止痛。

　　代表方：少腹逐瘀汤加减。