2021年中医执业医师中医内科学复习题：肺系病证-肺痿_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痿之肾虚血瘀证

　　证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。

　　证机概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。

　　治法：纳气定喘，活血化瘀。

　　代表方：七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痿的病位在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痿基本病机为肺虚，津气大伤。对应治则为补肺生津。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痿上热下寒证

　　证候主症：咯吐涎沫，或咳脓血，喘促短气，咽干而燥，下利泄泻，形寒肢凉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

　　证机概要：阴损及阳，阳损及阴，终致阴阳两虚。

　　治法：寒热平调，清温并用。

　　代表方：麻黄升麻汤加减。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌质淡应属于虚寒证的表现，其余选项均属于虚热证表现。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应该是重视调理“脾肾”。脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金;肾为气之根，司摄纳，温肾可以助肺纳气，补上制下。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痿之虚寒证

　　证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

　　证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。

　　治法：温肺益气。

　　代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痿系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痿之虚寒证

　　证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

　　证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。

　　治法：温肺益气。

　　代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺痿虚热证，如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则去大枣，加竹茹、竹叶清热和胃降逆。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痿虚热证，津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺痿之虚寒证

　　证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痿之虚热证

　　证候主症：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。