2021年中医执业医师传染病学考点练习：霍乱_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 A

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 C

　　7、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　【正确答案】 E

　　9、

　　【正确答案】 B

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 C

　　4、

　　【正确答案】 A

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。 霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D