2021年中医执业医师测试题及答案：第一单元_第3页

　　72、 下列药物中不属于配伍禁忌的是

　　A、藜芦与赤芍

　　B、川贝母与川乌

　　C、硫黄与厚朴

　　D、水银与砒霜

　　E、肉桂与赤石脂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 十八反：乌头反半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜

　　芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛、芍药。

　　十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草

　　乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。

　　73、 能泻火除烦，并善于清泻三焦火邪的药物是

　　A、石膏

　　B、栀子

　　C、芦根

　　D、夏枯草

　　E、金银花

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 决明子功效：清热明目，润肠通便。

　　栀子功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。能清泻三焦之邪火、长于泻心火而除烦，善导心、肺、三

　　焦之热及肝胆湿热之邪由小便而解，其清热利湿作用甚佳。

　　芦根功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

　　夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。

　　金银花功效：清热解毒，疏散风热，兼能凉血止痢。

　　74、 能祛风散寒止痛，善治巅顶头痛的药物是

　　A、藁本

　　B、白芷

　　C、细辛

　　D、吴茱萸

　　E、苍耳子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 藁本功效：祛风散寒，祛湿止痛，善治巅顶头痛。

　　白芷功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

　　细辛功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

　　吴茱萸功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

　　苍耳子功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

　　75、 具有润肺止咳，散结消肿功效的药物是

　　A、川贝母

　　B、旋覆花

　　C、百部

　　D、杏仁

　　E、桔梗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 川贝母功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

　　旋覆花功效：降气化痰，降逆止呕。

　　百部功效：润肺止咳，杀虫灭虱。

　　苦杏仁功效：止咳平喘，润肠通便。

　　桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

　　76、 茯苓与薏苡仁均有的功效是

　　A、利水渗湿，宁心安神

　　B、利水渗湿，补益心脾

　　C、利水渗湿，消肿排脓

　　D、利水消肿，渗湿健脾

　　E、利水渗湿，利尿通淋

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 茯苓与薏苡仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治水湿内停诸证以及脾虚证。但

　　薏苡仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹，消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈，肠痈等证。而茯苓

　　性平，补益心脾，宁心安神。

　　77、 属于滑石的功效是

　　A、清肝明目

　　B、清热除痹

　　C、清热解暑

　　D、清热凉血

　　E、清肺化痰

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滑石功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

　　78、 具有开窍醒神，化湿和胃，宁神益志功效的药物是

　　A、苏合香

　　B、石菖蒲

　　C、牛黄

　　D、冰片

　　E、麝香

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苏合香功效：开窍醒神，辟秽止痛。

　　石菖蒲功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

　　牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

　　冰片功效：开窍醒神，清热止痛。

　　麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。

　　79、 消化性溃疡需紧急手术治疗的并发症是

　　A、门脉高压性胃病

　　B、恶性贫血

　　C、急性胃穿孔

　　D、幽门梗阻

　　E、可疑癌变

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 消化性溃疡需紧急手术治疗的并发症是：急性胃穿孔。

　　80、 慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

　　A、输注大量免疫球蛋白

　　B、应用免疫抑制剂

　　C、输浓缩血小板

　　D、脾脏切除术

　　E、糖皮质激素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素为急性型和慢性型特发性血小板减少性紫癜发作期的首选药物。

　　81、 可出现下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是

　　A、V1、V2、V3

　　B、I、aVL 、V5、V6

　　C、V3、V4、V5

　　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　E、V1～V5

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联上出现特征性心电图改变。

　　82、 局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是

　　A、免疫治疗

　　B、中医中药治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、放射治疗

　　E、手术治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。

　　83、 药物及化学物质是继发性再障的首位病因，最常见的药物是

　　A、西咪替丁

　　B、抗癫痫药

　　C、有机砷

　　D、磺胺

　　E、氯霉素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松

　　等解热镇痛药，其次是磺胺、有机砷及抗癫痫药，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲状腺药甲巯咪

　　唑等。

　　84、 我国高血压病患者最主要并发症是

　　A、肾脏损害

　　B、高血压性心脏病

　　C、脑出血与脑梗死

　　D、冠心病

　　E、主动脉夹层

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。前者多在情绪激动、用力情况下出现，表现

　　为剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识障碍等;后者多在安静状态或睡眠中出现，多表现为三偏综合征或

　　伴运动性失语，轻者仅表现为短暂脑缺血发作。

　　85、 急性心肌梗死最多见的心律失常是

　　A、束支传导阻滞

　　B、心房颤动

　　C、房性早搏

　　D、室性心律失常

　　E、房室传导阻滞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死心律失常以室性心律失常最多。

　　86、 发作时心电图 ST 段呈弓背向上抬高的心绞痛是

　　A、变异型心绞痛

　　B、卧位型心绞痛

　　C、劳累性心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、恶化型心绞痛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 变异型心绞痛发作时则相关导联 ST 段呈弓背向上抬高。

　　87、 十二指肠溃疡发病的主要机制是

　　A、细胞更新能力减弱

　　B、胃排空延迟

　　C、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强

　　D、黏膜屏障减弱

　　E、黏膜血流量减低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃酸及胃蛋白酶分泌增多：胃酸在致病过程中发挥着重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌

　　增多是 DU 发病的重要因素。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是 DU 发生的必要条件之一。

　　88、 最易发生幽门梗阻的溃疡是

　　A、球后溃疡

　　B、胃多发溃疡

　　C、胃角溃疡

　　D、胃窦溃疡

　　E、幽门管溃疡

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幽门梗阻多发生于幽门管溃疡。

　　89、 作为胃癌普查时首选的筛选试验是

　　A、钡餐透视

　　B、胃液分析

　　C、胃镜及活检

　　D、粪便隐血实验

　　E、Hp 检测

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。

　　90、 不属肝硬化代偿期表现的是

　　A、脾脏轻度肿大

　　B、肝功能轻度异常

　　C、乏力、食欲减退

　　D、食管胃底静脉曲张

　　E、肝脏质地偏硬

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝硬化代偿期临床表现：症状轻微，表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部

　　隐痛、轻微腹泻等，症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大，质地偏硬，无或轻度压痛，脾轻度或中度

　　肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。

　　91、 原发性肝癌最常见的形态学类型是

　　A、弥漫型

　　B、结节型

　　C、块状型

　　D、巨块型

　　E、小癌型

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】原发性肝癌按大体形态分类：块状型最多见，癌块直径多>5cm，直径>10cm 者称巨块型，易发生肝破裂。

　　92、 慢性肾衰竭各系统表现中最常见的死亡原因是

　　A、消化系统

　　B、神经系统

　　C、心血管系统

　　D、血液系统

　　E、呼吸系统

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾衰竭各系统表现中心血管系统为最常见死亡原因。

　　93、 完全治愈白血病最有效的治疗方法是

　　A、骨髓移植

　　B、营养及药物支持治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、免疫治疗

　　E、放射治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓移植：是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

　　94、 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的主要机制是

　　A、降低毛细血管通透性

　　B、降低单核-巨噬细胞系统活性

　　C、减少血小板抗体的产生

　　D、延长血小板寿命

　　E、抑制抗原抗体反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾脏切除：是特发性血小板减少性紫慢性型患者治疗的重要方法，其机制在于减少血小

　　板抗体的产生，消除血小板的破坏场所。

　　95、 甲亢患者给以卡比马唑治疗 6 个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般

　　是

　　A、6 个月

　　B、3 个月

　　C、1 个月

　　D、2 个月

　　E、1.5～2.5 年或更长

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗甲状腺药物(ATD)：有硫脲类(如丙硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑和卡比马唑)

　　两类药物。适应证：①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20 岁;④孕妇、高龄或由

　　于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和 131I 治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜 131I 治疗者。

　　分为初治、减量和维持期 3 个阶段，疗程通常在 1.5～2.5 年或以上。不良反应有粒细胞减少、药疹和中

　　毒性肝病。

　　96、 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

　　A、感染

　　B、氧化应激

　　C、吸烟

　　D、职业粉尘

　　E、空气污染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸烟是 COPD 最主要的病因。

　　97、 特发性血小板减少性紫癜的主要病因为

　　A、免疫因素

　　B、肝脾作用

　　C、感染

　　D、骨髓巨核细胞成熟障碍

　　E、脾功能亢进

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫因素是 ITP 发病的主要原因。

　　98、 甲状腺危象抑制 TH 合成治疗的首选药物为

　　A、普萘洛尔

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、甲硫氧嘧啶

　　D、甲巯咪唑

　　E、卡比马唑

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺危象的治疗：积极治疗甲亢是预防危象发生的关键。抢救措施包括：①抑制 TH 合

　　成：使用大量抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶;②抑制 TH 释放：抗甲状腺药物、复方碘溶液和碘化钠;

　　③迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应性：如普萘洛尔;④肾上腺糖皮质激素：

　　常用氢化可的松;⑤对症治疗：如降温、镇静、保护脏器功能、防治感染等;⑥其他如血液透析、腹膜

　　透析或血浆置换等。

　　99、 糖尿病并发感染最常见的是

　　A、泌尿系感染

　　B、败血症

　　C、化脓性细菌感染

　　D、寄生虫感染

　　E、胆管感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

　　100、 下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

　　A、免疫功能紊乱

　　B、遗传因素

　　C、造血干细胞缺陷

　　D、缺乏造血原料

　　E、造血微环境缺陷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。