2021中医执业医师模拟试卷及答案：第一单元_第4页

　　89、 作为胃癌普查时首选的筛选试验是

　　A、钡餐透视

　　B、胃液分析

　　C、胃镜及活检

　　D、粪便隐血实验

　　E、Hp检测

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。

　　90、 不属肝硬化代偿期表现的是

　　A、脾脏轻度肿大

　　B、肝功能轻度异常

　　C、乏力、食欲减退

　　D、食管胃底静脉曲张

　　E、肝脏质地偏硬

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝硬化代偿期临床表现：症状轻微，表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等，症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大，质地偏硬，无或轻度压痛，脾轻度或中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。

　　91、 原发性肝癌最常见的形态学类型是

　　A、弥漫型

　　B、结节型

　　C、块状型

　　D、巨块型

　　E、小癌型

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性肝癌按大体形态分类：块状型最多见，癌块直径多>5cm，直径>10cm者称巨块型，易发生肝破裂。

　　92、 慢性肾衰竭各系统表现中最常见的死亡原因是

　　A、消化系统

　　B、神经系统

　　C、心血管系统

　　D、血液系统

　　E、呼吸系统

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾衰竭各系统表现中心血管系统为最常见死亡原因。

　　93、 完全治愈白血病最有效的治疗方法是

　　A、骨髓移植

　　B、营养及药物支持治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、免疫治疗

　　E、放射治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓移植：是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

　　94、 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的主要机制是

　　A、降低毛细血管通透性

　　B、降低单核-巨噬细胞系统活性

　　C、减少血小板抗体的产生

　　D、延长血小板寿命

　　E、抑制抗原抗体反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾脏切除：是特发性血小板减少性紫慢性型患者治疗的重要方法，其机制在于减少血小板抗体的产生，消除血小板的破坏场所。

　　95、 甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

　　A、6个月

　　B、3个月

　　C、1个月

　　D、2个月

　　E、1.5～2.5年或更长

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗甲状腺药物(ATD)：有硫脲类(如丙硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑和卡比马唑)两类药物。适应证：①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。分为初治、减量和维持期3个阶段，疗程通常在1.5～2.5年或以上。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。

　　96、 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

　　A、感染

　　B、氧化应激

　　C、吸烟

　　D、职业粉尘

　　E、空气污染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸烟是COPD最主要的病因。

　　97、 特发性血小板减少性紫癜的主要病因为

　　A、免疫因素

　　B、肝脾作用

　　C、感染

　　D、骨髓巨核细胞成熟障碍

　　E、脾功能亢进

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫因素是ITP发病的主要原因。

　　98、 甲状腺危象抑制TH合成治疗的首选药物为

　　A、普萘洛尔

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、甲硫氧嘧啶

　　D、甲巯咪唑

　　E、卡比马唑

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺危象的治疗：积极治疗甲亢是预防危象发生的关键。抢救措施包括：①抑制TH合成：使用大量抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶;②抑制TH释放：抗甲状腺药物、复方碘溶液和碘化钠;③迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应性：如普萘洛尔;④肾上腺糖皮质激素：常用氢化可的松;⑤对症治疗：如降温、镇静、保护脏器功能、防治感染等;⑥其他如血液透析、腹膜透析或血浆置换等。

　　99、 糖尿病并发感染最常见的是

　　A、泌尿系感染

　　B、败血症

　　C、化脓性细菌感染

　　D、寄生虫感染

　　E、胆管感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

　　100、 下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

　　A、免疫功能紊乱

　　B、遗传因素

　　C、造血干细胞缺陷

　　D、缺乏造血原料

　　E、造血微环境缺陷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。

　　101、 用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的是

　　A、红细胞平均血红蛋白量增多

　　B、红细胞计数增多

　　C、血红蛋白增加

　　D、网织红细胞增加

　　E、红细胞体积增大

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高。

　　102、 雄激素最适合治疗下列哪种贫血

　　A、再生障碍性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、海洋性贫血

　　D、慢性失血性贫血

　　E、铁粒幼细胞贫血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雄激素为治疗非重型再障的首选药物。

　　103、 X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是

　　A、充盈缺损

　　B、胃壁蠕动减少呈皮革状

　　C、黏膜呈锯齿状增粗

　　D、有激惹及变形

　　E、龛影

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影，对溃疡的诊断有确诊意义。

　　104、 下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是

　　A、纤维支气管镜确诊率高

　　B、约占肺癌的3/4

　　C、以腺癌多见

　　D、生长在段以上的支气管

　　E、位于肺门附近

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 周围型肺癌生长在段支气管及其分支以下者，约占肺癌的1/4，以腺癌较为常见。

　　105、 肺炎链球菌致病力最强的血清型是

　　A、第9型

　　B、第12型

　　C、第1型

　　D、第2型

　　E、第3型

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎链球菌为革兰阳性球菌，根据其抗原性不同，可分为90个血清型。成人致病菌多属1～9及12型，其中以第3型毒力最强。

　　106、 缓解哮喘症状的首选药物是

　　A、沙丁胺醇

　　B、糖皮质激素

　　C、氨茶碱

　　D、麻黄素

　　E、溴化异丙托品

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂，长效-迟效β2受体激动剂如沙美特罗气雾剂，长效-速效β2受体激动剂如福莫特罗干粉吸入剂等。

　　107、 慢性肺心病的首要死亡原因是

　　A、消化道出血

　　B、肺性脑病

　　C、酸碱失衡

　　D、电解质紊乱

　　E、心律失常

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。

　　108、 不属甲亢高代谢综合征表现的是

　　A、糖耐量减低

　　B、血胆固醇升高

　　C、怕热、多汗

　　D、多食善饥

　　E、体重锐减

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺高代谢综合征：怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。

　　109、 医疗事故争议协商不成的，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请

　　A、1个月内

　　B、3个月内

　　C、6个月内

　　D、1年内

　　E、2年内

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医疗事故争议协商不成的，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

　　110、 具有高等学校医学专业本科以上学历，需在执业医师指导下在医疗机构中试用期满几年方有资格参加执业医师考试

　　A、6个月

　　B、1年

　　C、2年

　　D、3年

　　E、5年

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

　　(1)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

　　(2)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;

　　(3)具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的;

　　(4)以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐。

　　111、 卫生行政法律关系主体违反卫生行政法律规范，尚未构成犯罪所应承担的法律后果为

　　A、刑罚

　　B、民事责任

　　C、刑事责任

　　D、行政责任

　　E、道德责任

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卫生行政责任是指卫生行政法律关系主体违反卫生行政法律规范，尚未构成犯罪所应承担的法律后果。

　　112、 属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防和控制措施的是

　　A、霍乱

　　B、鼠疫

　　C、艾滋病

　　D、流行性感冒

　　E、人感染高致病性禽流感

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。