2021年中医执业医师中医妇科学预习题：第五单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子肿脾虚证

　　主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄;舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

　　治法：健脾利水。

　　方药：白术散加砂仁。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子肿肾虚证

　　主要证候：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利;舌淡，苔白润，脉沉迟。

　　治法：补肾温阳，化气利水。

　　方药：真武汤。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子淋心火偏亢证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮;舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

　　治法：清心泻火，润燥通淋。

　　方药：导赤散加玄参、麦冬。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子淋心火偏亢证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮;舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

　　治法：清心泻火，润燥通淋。

　　方药：导赤散加玄参、麦冬。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子淋湿热下注证

　　主要证候：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷食少，带下黄稠量多;舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，润燥通淋。

　　方药：加味五苓散。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子淋阴虚津亏证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄，午后潮热，手足心热，大便千结，颧赤唇红;舌红少苔，脉细滑而数。

　　治法：滋阴清热，润燥通淋。

　　方药：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道“血者，称为“胎动不安”。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道“血者，称为“胎动不安”。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。母体和胎儿必须互相适应，否则易发生流产。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面，任何一方有问题，均可发生胎漏、胎动不安。常见病因有。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安发生在妊娠早期，类似于西医学的先兆流产。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血热证

　　主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，养血安胎。

　　方药：保阴煎或当归散。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血瘀证

　　主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

　　治法：活血化瘀，补肾安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血热证

　　主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，养血安胎。

　　方药：保阴煎或当归散。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血瘀证

　　主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

　　治法：活血化瘀，补肾安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠病的治疗原则：以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期间用药的注意事项：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。如果病情确实有需要，亦可适当选用，但需严格掌握剂量和用药时问，“衰其大半而止”，以免动胎伤胎。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠小便淋痛心火偏亢证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮;舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

　　治法：清心泻火，润燥通淋。

　　方药：导赤散加玄参、麦冬。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道“血者，称为“胎动不安”。本病发生在妊娠早期，类似于西医学的先兆流产。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血热证

　　主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，养血安胎。

　　方药：保阴煎或当归散。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠恶阻肝胃不和证

　　主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息;舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　方药：橘皮竹茹汤加法半夏、枇杷叶、柿蒂、乌梅。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠恶阻脾胃虚弱证

　　主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠恶阻肝胃不和证

　　主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息;舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　方药：橘皮竹茹汤加法半夏、枇杷叶、柿蒂、乌梅。