2021年中医执业医师中医外科学复习：皮肤及性传播疾病_第4页

　　10、

　　【正确答案 】 D

　　【答案解析 】 患者为湿疮，脾虚湿蕴证

　　证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑;伴纳少，腹胀便溏，易疲乏;舌

　　淡胖，苔白腻，脉濡缓。

　　治法：健脾利湿止痒。

　　方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

　　【该题针对 “湿疮” 知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案 】 B

　　【答案解析 】 湿疮湿热蕴肤证证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流

　　脂水;伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

　　治法：清热利湿止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

　　【该题针对 “湿疮” 知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案 】 D

　　【答案解析 】 药毒湿毒蕴肤证

　　证候：皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱;伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便

　　黄赤，或有发热;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

　　治法：清热利湿，解毒止痒。

　　方药：萆薢渗湿汤加减。

　　【该题针对 “药毒” 知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案 】 B

　　【答案解析 】 药毒麻疹样或猩红热样型：皮损为密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，常对称分

　　布，可泛发全身，以躯干为多，类似麻疹。猩红热样发疹型开始为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下

　　发展，快者 24 小时，慢者 3～4 天可遍及全身，为水肿性鲜红色斑疹，弥漫对称分布，互相融合，很似猩

　　红热。若不及时停药，则可发展为重症药疹。

　　【该题针对 “药毒” 知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案 】 E

　　【答案解析 】 油风肝肾不足证证候：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身

　　毛发脱落;伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软;舌质淡，舌苔薄，脉细。

　　治法：滋补肝肾。

　　方药：七宝美髯丹加减。

　　【该题针对 “油风” 知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案 】 D

　　【答案解析 】 患者所患脂溢性皮炎，根据临床表现为风热血燥证候，治法宜祛风清热，养血润燥。方药首

　　选消风散合当归饮子加减。

　　【该题针对 “脂溢性皮炎” 知识点进行考核】

　　三、 B

　　1、

　　【正确答案 】 B

　　【答案解析 】 白疕血虚风燥证

　　证候：多见于静止期。病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒;伴口咽

　　干燥;舌质淡红，舌苔少，脉沉细。

　　治法：养血滋阴，润肤息风。

　　方药：当归饮子加减。

　　【该题针对 “白疕” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 C

　　【答案解析 】 白疕气血瘀滞证

　　证候：多见于静止期或消退期。皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红;舌质紫暗有瘀点、

　　瘀斑，脉涩或细缓。

　　治法：活血化瘀，解毒通络。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　【该题针对 “白疕” 知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案 】 B

　　【答案解析 】 黄水疮暑湿热蕴证治法：清暑利湿解毒。方药：清暑汤加马齿苋、藿香。

　　【该题针对 “黄水疮” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 D

　　【答案解析 】 黄水疮脾虚湿滞证治法：健脾渗湿。方药：参苓白术散加冬瓜仁、广藿香。

　　【该题针对 “黄水疮” 知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案 】 D

　　【答案解析 】 牛皮癣的皮损特点：皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥

　　厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。

　　【该题针对 “牛皮癣” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 A

　　【答案解析 】 湿疮的临床特点：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性

　　等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出;慢性湿疮以

　　苔藓样变为主，易反复发作。

　　【该题针对 “牛皮癣” 知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案 】 C

　　【答案解析 】 蛇串疮特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经

　　分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。

　　【该题针对 “蛇串疮” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 D

　　【答案解析 】 湿疮的临床特点：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性

　　等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出;慢性湿疮以

　　苔藓样变为主，易反复发作。

　　【该题针对 “蛇串疮” 知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案 】 A

　　【答案解析 】 瘾疹风寒束表证

　　证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减;恶寒怕冷，口不渴;舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

　　治法：疏风散寒止痒。

　　方药：麻黄桂枝各半汤加减。

　　【该题针对 “瘾疹” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 C

　　【答案解析 】 瘾疹胃肠湿热证

　　证候：风团片大、色红、瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻;舌

　　质红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：疏风解表，通腑泄热。

　　方药：防风通圣散加减。

　　【该题针对 “瘾疹” 知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案 】 B

　　【答案解析 】 湿疮血虚风燥证证候：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难

　　忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮，纳差，腹胀;舌淡，苔白，脉弦细。

　　治法：养血润肤，祛风止痒。

　　方药：当归饮子或四物消风饮加减。

　　【该题针对 “湿疮” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 C

　　【答案解析 】 湿疮湿热蕴肤证治法：清热利湿止痒。方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

　　【该题针对 “湿疮” 知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案 】 D

　　【答案解析 】 油风气滞血瘀证证候：病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多噩梦，烦热

　　难眠;舌质暗红，有瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉沉细。

　　治法：通窍活血，祛瘀生发。

　　方药：通窍活血汤加减。

　　【该题针对 “油风” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 A

　　【答案解析 】 血热风燥证证候：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热;心烦易怒，急躁不安;舌

　　质红，舌苔薄，脉弦。

　　治法：凉血息风，养阴护发。

　　方药：四物汤合六味地黄汤加减。

　　【该题针对 “油风” 知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案 】 C

　　【答案解析 】 风热血燥证证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙

　　痒，头屑多，毛发干枯脱落;伴口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。

　　治法：祛风清热，养血润燥。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　【该题针对 “脂溢性皮炎” 知识点进行考核】

　　【正确答案 】 A

　　【答案解析 】 肠胃湿热证证候：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出;伴口苦口黏，脘腹痞

　　满，小便短赤，大便臭秽;舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：健脾除湿，清热止痒。

　　方药：参苓白术散合茵陈蒿汤。

　　【该题针对 “脂溢性皮炎” 知识点进行考核】