2020年中医执业医师中医儿科学试题：惊风_第2页

　　17.患儿，2岁。2002年7月7日初诊，突发高热，体温41.3℃，头痛剧烈，频繁呕吐，2天后神志昏迷，反复抽搐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是( )

　　A.风热动风

　　B.气营两燔

　　C.邪入营血

　　D.湿热疫毒

　　E.惊恐惊风

　　18.患儿，4岁。急惊风后低热不退，形容憔悴，手足心热，肢体拘挛强直，舌绛少津。其病机是( )

　　A.脾虚肝亢

　　B.脾肾阳衰

　　C.阴虚风动

　　D.血虚生风

　　E.肝风内动

　　19.患儿，3岁。精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，大便稀溏，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白。治疗应首选( )

　　A.缓肝理脾汤

　　B.逐寒荡惊汤

　　C.附子理中汤

　　D. 三甲复脉汤

　　E.大定风珠

　　20.患儿，2岁。精神萎顿，昏睡露睛，面色灰滞，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕蠕震颤。其治法是( )

　　A.温中健脾，缓肝理脾

　　B.温补脾肾，回阳救逆

　　C.育阴潜阳，滋肾养肝

　　D.益气养血，柔肝熄风

　　E.补益肝肾，滋阴熄风

　　21.患儿，1岁。7个月时早产，出生体重2000g，生后7个月开始呕吐，大便溏薄，睡中露睛，精神差，四肢厥冷，口鼻气冷，面白无华，手足蠕蠕震颤。其证候是( )

　　A.气营两燔

　　B.邪陷心肝

　　C.阴虚风动

　　D.脾虚肝亢

　　E.脾肾阳衰

　　(三)A3型题

　　A.先见风热表证，随即出现惊厥，惊厥持续时间不长。

　　B.盛夏发病，高热不退，反复抽搐，神志昏迷。

　　C.初起即高热，迅速出现昏迷、抽搐，伴脓血便。

　　D.惊惕颤栗，喜投母怀，夜间惊啼。

　　E.来势缓慢，抽搐无力，时作时止。

　　22.急惊风湿热疫毒证的证候特点为( )

　　23.急惊风惊恐惊风证的证候特点为( )

　　A.风热动风证

　　B.气营两燔证

　　C.邪陷心肝证

　　D.湿热疫毒证

　　E.惊恐惊风证

　　24.小儿回春丹治疗急惊风常用于( )

　　25.牛黄镇惊丸治疗急惊风常用于( )

　　参考答案:

　　(一)A1型题

　　2.A。答案分析：惊风是一个证候，可发生在许多疾病之中，以1~5岁的儿童发病率最高。

　　3.C。答案分析：惊风四证是指痰、热、惊、风。

　　4.B。答案分析：急惊风的病因与外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐有关。时邪入里化热化火，内犯心包，引动肝风;或湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝，扰乱神明;或暴受惊恐，扰心伤神，气机阻滞，痰郁化火，引动肝风，发为惊厥。其病位主要责之于心肝。

　　5.A。答案分析：急惊风多见于5岁以下儿童，多由外感时邪引发。

　　6.C。答案分析：脓血便为湿热疫毒证的突出特点。

　　7.E。答案分析：惊恐惊风治宜镇惊安神、平肝熄风，故选用琥珀抱龙丸。

　　8.C。答案分析：慢惊风多因脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚风动所致，属于虚证。

　　9.D。答案分析：慢惊风一般属于虚证，而饮食内滞、湿热内蕴、痰热壅盛、邪陷心肝为实证，不属于慢惊风的成因。

　　10.C。答案分析：慢脾风即慢惊风脾肾阳衰证，病至于此，为虚极之候，阳虚极而生内风。

　　11.C。地西泮静脉缓慢注射发挥抗惊厥作用较快。

　　(二)A2型题

　　12.A。答案分析：本证先见风热表证，抽风持续时间较短，符合风热动风证证候。

　　13.D。答案分析：证属急惊风湿热疫毒证，治宜清热化湿、解毒熄风，故选用黄连解毒汤合白头翁汤加减。

　　14.E。答案分析：证属惊恐惊风，治宜镇惊安神、平肝熄风。

　　15.A。答案分析：婴幼儿发热以外感尤其是外感风热为多，本证患儿每因发热诱发抽风，一般一次发热只抽一次，符合风热动风证证候。

　　16.D。答案分析：湿热疫毒，壅结肠腑，伤及气血，则致脓血便。脓血便为惊风湿热疫毒证的证候特点。

　　17.B。答案分析：盛夏暑温为患，症见高热、昏迷、抽搐，属气营两燔证。

　　18.C。答案分析：本证由急惊风后，痰热炼灼阴津，筋脉失养，阴虚生风所致。

　　19.A。答案分析：辨证属慢惊风之脾虚肝亢证，治宜温中健脾、缓肝理脾，故选用缓肝理脾汤加减。

　　20.B。答案分析：辨证属慢惊风之脾肾阳衰证，故治宜温补脾肾、回阳救逆。

　　21.E。答案分析：患儿阳气虚衰症状突出，其证手足蠕蠕震动，符合慢惊风之脾肾阳衰证证候。

　　(三)A3型题

　　22.C。答案分析：急惊风湿热疫毒证由饮食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝，扰乱神明所致，临床以高热昏厥、抽风不止、脓血便为特点。

　　23.D。答案分析：小儿元气未充，神气怯弱，暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，致使心失守舍，神无所依，甚则心神失主，痰涎上壅，引动肝风，临床以惊惕颤栗、喜投母怀、夜间惊啼，甚则抽风为特征。

　　24.A。答案分析：小儿回春丹由防风、羌活、雄黄、牛黄、天竺黄、川贝母、胆星、麝香、冰片、朱砂、蛇含石、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、白附子、甘草组成，可用于急惊风风热动风证。

　　25.E。答案分析：牛黄镇惊丸由牛黄、全蝎、僵蚕、珍珠、麝香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子、半夏、天竺黄、冰片、薄荷、甘草组成，可用于急惊风惊恐惊风证。