2020年中医执业医师中医儿科学试题：泄泻_第2页

　　参考答案

　　(一)A1型题

　　3.D。答案分析：脾喜燥而恶湿，故清浊不分，合污下流之泄泻，无不与湿困脾阳，造成运化失职有关，它邪常与湿邪相合而成泻，故前人谓“无湿不成泻”。

　　4.C。答案分析：泄泻总因运化失职，升降失司，清浊不分，合污下流产生。脾主运化，脾司升清、胃司降浊，故泄泻发病，无不与脾胃功能失常有关。

　　5.A。答案分析：泄泻发病，无不因于湿;小儿肺、脾不足，易于感受外邪，其中以外感暑热、内伤饮食居多，均为热邪或易于化热。从临床统计资料看，亦以湿热泻最多见。

　　6.E。答案分析：暴泻多属实，见于湿热泻、风寒泻、伤食泻。久泻多属虚，见于脾虚泻、脾肾阳虚泻，其中脾肾阳虚泻常由脾虚泻久延不愈而成，故往往病程更长。

　　7.E。答案分析：婴儿正常大便次数并无定规，只要性状正常，无症状，每日大便数次亦可属正常。但若是较平时明显增多，则属脾胃运化失职，水湿不化，是为泄泻。

　　8.B。答案分析：泄泻重症每日大便在10次以上，为学术界制定的标准。每日泻下10次以上者，一般大便稀薄或如水样，全身症状也相应较重。

　　9.D。答案分析：清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻，只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。

　　10.B。答案分析：静滴药物进入静脉，不能对胃肠发生直接作用，且现有中药注射液中适用于泄泻者少，故中药静滴不是泄泻的常用治法。其他4种治法均常用。

　　11.D。答案分析：寒主收引，故风寒泻腹痛较重，脾虚泻一般腹痛不重，即使有也多为隐痛。其他症状风寒泻与脾虚泻均可见到。

　　12.E。答案分析：口服补液盐配方为WHO经研究后确定，此配伍情况下疗效最好。

　　(二)A2型题

　　13.E。答案分析：泄泻、痢疾的大便化验检查，前4种均可见，吞噬细胞仅见于痢疾。

　　14.E。答案分析：辨证为湿热泻，故选葛根黄芩黄连汤。

　　15.B。答案分析：阵阵捧腹啼哭，因于腹痛。腹痛肠鸣，大便清稀，便多泡沫，臭气轻，指纹淡红，均为风寒泻的特征。

　　16.A。答案分析：辨证为伤食泻，故选用消食化滞法。

　　17.D。答案分析：病延2周，大便稀溏色淡，食后作泻，神疲倦怠，是脾虚证象。

　　18.D。答案分析：辨证为脾肾阳虚泻，故选用附子理中汤合四神丸。

　　19.B。答案分析：辨证为泄泻变证气阴两伤，故宜用健脾益气、酸甘敛阴法。

　　20.E。答案分析：病程已久，泻下不止，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝，是阴竭阳脱证象，病情危重。

　　21.C。答案分析：患儿为中寒泄泻伴呕吐，故所列中成药中宜选用纯阳正气丸。

　　22.C。答案分析：中度脱水，首日静脉补液量宜在120ml～150ml/kg，患儿6kg，故应补720ml。

　　(三)A3型题

　　23.A。答案分析：大便夹有残渣，泻后痛减，是伤食泻的特征。

　　24.D。答案分析：大便清稀，完谷不化，澄澈清冷，是脾肾阳虚泻的特征。

　　25.A。答案分析：小便短少，皮肤干燥，是泄泻气阴两伤变证的特征。

　　26.D。答案分析：尿少或无，四肢厥冷，是泄泻阴竭阳脱变证的特征。