2020年中医执业医师考试中医诊断学试题：闻诊_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。属实证，多因邪热内扰神明所致，多见于温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病。其他选项均不出现烂苹果味。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者多属食积胃肠。

　　故此题答案选C。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声，为顿咳(百日咳)多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，常见于小儿。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳声重浊紧闷，痰多易咳多属实证，多因寒痰、湿浊停聚于肺，肺失宣降所致。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。属虚证，多因心气大伤，心神散乱所致，见于多种疾病的晚期、危重阶段。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。属虚证，多因心气大伤，心神散乱所致，见于多种疾病的晚期、危重阶段。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘;呼吸短促难续，呼多吸少，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。

　　肾虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少，气不得续。D为虚喘表现。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久病音哑或失音多属虚证，多因精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼肺，以致津枯肺损，声音难出，即所谓“金破不鸣”。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呕声壮厉，吐势较猛，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者多属实热证，常因热伤胃津，胃失濡养所致。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者属胃气衰败之危候。故答案选A。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出多属热证，多因热邪犯肺，灼伤肺津所致。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“金实不鸣”。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口气腐臭，或兼咳吐脓血者多是内有溃腐脓疡。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病室臭气触人，轻则盈于床帐，重则充满一室多为瘟疫类疾病。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病室有尸臭气味者多为脏腑败坏，病属危重。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 错语是指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。证有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 独语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证，多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，常见于癫病、郁病。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喘即气喘，指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮是指呼吸急促似喘，声高断续，喉间有哮鸣音的症状。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳有痰声，痰多易咯多属痰湿阻肺所致。故此题的最佳选项是D。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出多属燥邪犯肺或肺阴亏虚所致。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口气臭秽者多属胃热。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口气臭秽难闻，牙龈腐烂者为牙疳。