2020中医执业医师考试针灸学试题：内科病证的针灸治疗_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痫病发作期处方

　　主穴 水沟 百会 后溪 内关 涌泉。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性泄泻

　　主穴：天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

　　配穴：寒湿内盛配神阙;肠腑湿热配内庭、曲池;食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃痛的处方

　　主穴 中脘 足三里 内关

　　配穴 寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　感冒的处方

　　主穴 列缺 合谷 风池 大椎 太阳。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　眩晕实证处方：

　　主穴 百会 风池 太冲 内关。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中风中脏腑闭证，治宜：平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中风的发生与多种因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腰痛的治法

　　通经止痛。取局部阿是穴及足太阳经穴为主。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痹证的处方

　　主穴 阿是穴局部经穴

　　配穴 行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痹证针灸治疗配穴：行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腰痛的处方：

　　主穴：大肠俞 阿是穴 委中。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　呕吐的基本病机是：胃气上逆。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心悸的处方

　　主穴 内关 神门 郄门 心俞 巨阙

　　配穴 心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　郁证的处方

　　主穴 百会 印堂 水沟 内关 神门 太冲。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　消渴病的病机是：阴虚为本，燥热为标，若病程日久，阴损及阳，可致阴阳俱虚。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　癃闭的治疗操作

　　基本刺灸方法：

　　膀胱充盈者，中极、关元等小腹部穴不能直刺，应向下斜刺、浅刺;虚证可用温针灸。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃痛的处方：

　　主穴：中脘 足三里 内关。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃痛的处方 ：

　　主穴：中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　面部穴位宜轻刺浅刺。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据题干症状诊断为：眩晕虚证之肾精不足证。

　　主穴：百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。

　　配穴：肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中风中经络，主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利。兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络证。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据题干症状辩证为：便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据题干症状诊断为寒湿腰痛，针灸治疗宜配命门、腰阳关。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　内伤头痛

　　主症头痛反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重。头空痛、昏痛，兼神疲无力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱者为血虚头痛。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据题干症状诊断为：瘀血头痛。针灸治疗宜配血海、膈俞。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据题干症状诊断为：头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。

　　呕吐的处方

　　主穴 中脘 足三里 内关

　　配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据题干症状辩证为：肾阳虚衰之泄泻。

　　泄泻的配穴如下：

　　脾气虚弱配脾俞、太白;肾阳虚衰配肾俞、关元;肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据题干症状诊断为：急性泄泻。

　　急性泄泻的治法：

　　除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据题干症状，诊断为：心悸之阴虚火旺证。

　　心悸针灸配穴：心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据题干症状，诊断为：郁证之心脾两虚证。

　　针灸配穴，心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痫病之风痰闭阻证，应配合谷、风池、阴陵泉。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痿证的治法：

　　祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据题干症状诊断为：消渴之胃热津伤证。

　　针灸治疗：胃热津伤配内庭、地机。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据题干症状诊断为：癃闭之浊瘀阻塞证。

　　针灸治疗：浊瘀阻塞配次髎、血海。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据患者症状诊断为：肠腑湿热之泄泻，针灸治疗配内庭、曲池。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据患者症状诊断为：食滞肠胃之泄泻，针灸治疗配中脘。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数者为胃阴不足。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃痛如刺，痛有定处，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩者为瘀血停胃。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　感冒的针灸配穴：风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中。体虚感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　基本刺灸方法：毫针平补平泻，照海用补法，申脉用泻法。配穴则虚补实泻，心胆气虚者可配合灸法。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　眩晕的处方

　　实证：

　　主穴：百会 风池 太冲 内关。

　　虚证：

　　主穴：百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中风的针灸治疗配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腰痛的辩证论治：腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛;腰部刺痛，痛有定处，腰部有明显损伤或陈伤史者为瘀血腰痛;腰痛起病缓慢，隐隐作痛，反复发作者为肾虚腰痛。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呕吐的处方

　　主穴：中脘 足三里 内关

　　配穴：寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痢疾针灸治疗的配穴：湿热痢配曲池、内庭;寒湿痢配中脘、气海;疫毒痢配大椎、十宣;噤口痢配内关、中脘;休息痢配脾俞、足三里;久痢脱肛配百会。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咳嗽的治法：

　　1.外感咳嗽：疏风解表，宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。

　　2.内伤咳嗽：肃肺理气，止咳化痰。取手、足太阴经穴为主。

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咳嗽配穴：痰湿阻肺配丰隆、阴陵泉;肝火灼肺配行间、鱼际;肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最，胁痛配阳陵泉;咽喉干痒配太溪;盗汗配阴郄;气短乏力配足三里、气海。

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　郁证的针灸配穴：肝气郁结配膻中、期门;气郁化火配行间、侠溪;痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突;心神惑乱配通里、心俞、三阴交;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痫病的针灸配穴：痰火扰神配神门、行间、内庭;风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉;瘀阻脑络配膈俞、内关、血海;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　《素问·痿论》指出治痿独取阳明”，阳明经多血多气，主润宗筋，故取上、下肢阳明经穴，以疏通经络，调理气血。