2020中医执业医师中医外科学试题：中医外科疾病治法_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 切开法的适应症：一切外疡，却已成脓者。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 切口选择：选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心，放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿，应从侧方切开;关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节;关节区脓肿，一般实行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿，应以肛管为中心做放射状切开。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 导管引流，是将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中，引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者，或腹腔手术后。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 益气托毒方的常用方剂是托里消毒散。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 温阳托毒方代表方剂如神功内托散。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内托法：用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪移深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于局限化，使邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。

　　其中透托方，如透脓散;益气托毒方，代表方剂如托里消毒散;温阳托毒方，如神功内托散。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 太乙膏性偏清凉，消肿、清火、解毒、生肌。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 提脓去腐的主药是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疮疡肿疡期，金黄膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用，适用于疮疡阳证。

　　冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用，适用于半阴半阳证;

　　咬头膏用于治痈疖脓熟不溃，适用于肿疡脓成不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者;

　　千捶膏性偏寒凉，功能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛。为肿疡、溃疡的通用方。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冲和膏活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚，适用于半阴半阳证。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳和解凝膏温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，用于疮形不红不热，漫肿无头之阴证疮疡未溃者。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 九黄丹、五五丹为提脓祛腐药，红灵丹为消散药，八宝丹为生肌收口药。腐蚀药为白降丹。因此本题答案选E。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 挂线疗法：本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。

　　适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此外，尚有不含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹，用于升丹的过敏者。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 提脓去腐的主药是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 清热法应用：清热解毒法用于热毒之证，症见局部红、肿、热、痛，伴发热烦躁，口咽干燥，舌红苔黄、脉数等，如疔疮、疖、痈诸疮疡。清气分热用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损焮红灼热，脓疱、糜烂并伴壮热烦躁，口干喜冷饮，溲赤便干，舌质红，苔黄腻或黄糙，脉洪数者，如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。清血分热用于邪热侵入营血，症见局部焮红灼热的外科疾病，如烂疔、发、大面积烧伤;皮肤病出现红斑、瘀点、灼热，如丹毒、白疙(血热型)、红蝴蝶疮等，伴有高热，口渴不欲饮，心烦不寐，舌质红绛、苔黄、脉数等。以上三法在热毒炽盛时可相互同用。养阴清热用于阴虚火旺的慢性病症，如红蝴蝶疮，有头疽溃后，蛇串疮恢复期，或走黄，内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热一般用于瘰疬、流痰后期虚热不退的病症。注意点：应用清热药必须兼顾胃气，如过用苦寒，势必损伤胃气。尤其在疮疡溃后体质虚弱者更应注意，过投寒凉能影响疮口愈合。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月白珍珠散清热解毒，去腐生肌，用于腐肉脱而未尽，新肉不生，久不收口者。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 回阳玉龙散温阳活血，去腐生肌，适用于阴证溃疡，腐肉难脱，肉芽暗红或腐肉已脱，肉芽灰白，新肉不长者。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 砭镰法的适应证及用法 是用三棱针或刀锋在疮疡患处，浅刺皮肤或黏膜，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。俗称飞针。适用于急性阳证疮疡，如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 切开法的适应证 一切外疡，确已成脓者。