2020中医执业医师中医外科学精选练习：疮疡_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 走黄的病因病机：走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疖的病因病机 ：常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疖临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颜面部疔疮与疖的鉴别：疖好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身症状。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疖的治疗方法以清热解毒为主。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蝼蛄疖多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触及粗糙的骨质。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患疖后若处理不当，疮口过小，脓毒潴留，或搔抓碰伤，脓毒旁窜，加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暑热浸淫证证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。

　　治法：清暑化湿解毒

　　代表方：清暑汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蝼蛄疖，宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉黏连而愈合。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痈的概念与特点：

　　痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。外痈特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丹毒肝脾湿火证证候：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清肝泻火利湿。

　　代表方：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎火蕴毒证证候：发生于新生儿，多见臀部，局部红肿灼热，常呈游走性;或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐。

　　治法：凉血清热解毒。

　　代表方：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丹毒风热毒蕴证证候：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁。伴恶寒，发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热解毒。

　　代表方：普济消毒饮加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丹毒湿热毒蕴证证候：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作，可形成大脚风。伴发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：利湿清热解毒。

　　代表方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据其发病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于躯干部的内发丹毒，发于头面部的抱头火丹，发于小腿足部的流火，多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据其发病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于躯干部的内发丹毒，发于头面部的抱头火丹，发于小腿足部的流火，多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。