2019中医执业医师内科学考点试题：支气管哮喘

　　支气管哮喘

　　习题

　　女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3×109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是(　)

　　A.慢性支气管炎 　　B.支气管哮喘

　　C.心源性哮喘 　　　D.过敏性肺炎

　　E.肺栓塞

　　『正确答案』B

　　『答案解析』支气管哮喘临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和(或)清晨发作。

　　习题

　　心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于(　)

　　A.慢性、阵发性、季节性发作史

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.肺部听诊哮鸣音

　　D.心脏无特殊体征

　　E.咯粉红色泡沫痰

　　『正确答案』E

　　『答案解析』心源性哮喘有粉红色泡沫样痰，支气管哮喘没有。

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　　习题

　　治疗支气管哮喘最有效的药物是(　)

　　A.沙丁胺醇

　　B.布地奈得

　　C.色甘酸钠

　　D.曲尼司特

　　E.氨茶碱

　　『正确答案』B

　　『答案解析』治疗支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。

　　习题

　　引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是(　)

　　A.遗传因素

　　B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感

　　C.β受体功能低下

　　D.气道变应性炎症

　　E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调

　　『正确答案』D

　　『答案解析』引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症。

　　习题

　　患者，男，20岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

　　A.急性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.慢性支气管炎喘息型

　　D.心源性哮喘

　　E.气胸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者突然发作，带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮喘。

　　习题

　　男，48岁，支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是

　　A.弥散功能测定　　B.肺活量测定

　　C.动脉血气分析　　D.FEV1

　　E.残气容积测定

　　『正确答案』D

　　『答案解析』FEV1越少肺功能越差。