2019年中医执业医师外科学题库（8）_第2页

　　26.男，44岁。高位复杂性肛瘘切开挂线术后10天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最佳处理方法是

　　A.熏洗坐浴

　　B.拆除橡皮线

　　C.剪开挂线处

　　D.紧线

　　E.外用中药生肌长肉

　　答案：26.D

　　27.病人女性，46岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，1年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该病人目前最佳治疗方法是

　　A.熏洗法

　　B.塞药法

　　C.消痔灵注射

　　D.枯痔钉疗法

　　E.结扎疗法

　　答案：27.E

　　28.病人男性，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是

　　A.炎性外痔

　　B.肛裂

　　C.血栓外痔

　　D.肛窦炎

　　E.肛周脓肿

　　答案：28.B

　　29.病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色暗红。该病人应首先进行的检查方法是

　　A.化验大便常规

　　B.钡灌肠检查

　　C.结肠镜检查

　　D.肛管直肠指诊

　　E.血常规检查

　　答案：29.D

　　30.病人男性，36岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该病人最可能的诊断是

　　A.内痔

　　B.肛裂

　　C.直肠息肉

　　D.肛管直肠癌

　　E.肛瘘

　　答案：30.A

　　31.病人男性，38岁，肛旁反复破溃流脓水近1年，查体见肛旁截石位10点距肛缘6cm有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是

　　A.截石位10点肛隐窝处

　　B.截石位12点肛隐窝处

　　C.截石位6点肛隐窝处

　　D.截石位3点肛隐窝处

　　E.截石位7点肛隐窝处

　　答案：31.C

　　32.某男，30岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部疼痛3个月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸，前列腺液检查WBC20~30个/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄腻，脉细数。诊为精浊，属

　　A.气滞血瘀

　　B.湿热蕴结

　　C.阴虚火旺

　　D.肾阳虚损

　　E.热毒蕴结

　　答案：32.B

　　33.男性，78岁，进行性排尿困难3个月余，伴头晕目眩、腰酸膝软，失眠多梦，咽干。舌红，苔黄，脉细数，前列腺指诊：前列腺Ⅱ度增大，中央沟变浅，表面光滑有弹性诊为精癃。治宜

　　A.黄芩清肺饮

　　B.八正散

　　C.补中益气汤

　　D.知柏地黄汤

　　E.代抵当汤

　　答案：33.D

　　34.某男，32岁。近日来出现小溲频急，茎中热痛，尿黄而浊，尿终有白浊滴出，伴会阴，睾丸部明显胀痛不适。肛诊：前列腺饱满，压痛(++)，质不硬。舌红苔黄腻，脉滑数，诊为前列腺炎。治宜

　　A.清热利湿，利尿通淋

　　B.补肾滋阴，清泄相火

　　C.温肾固精

　　D.活血化瘀，利尿通淋

　　E.以上都不是

　　答案：34.A

　　35.男，26岁。突发剑突下疼痛，6小时后疼痛转移到右下腹，恶心纳差，轻度发热，右下腹有压痛，无反跳痛。舌苔白腻，脉弦滑。宜选用

　　A.复方大柴胡汤

　　B.阑尾化瘀汤

　　C.藿香正气散加减

　　D.大承气汤加减

　　E.大黄牡丹汤合红藤煎

　　答案：35.E

　　36.女，24岁，突发剑突下隐痛，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性，阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为

　　A.盘肠痈

　　B.绕肠痈

　　C.缩脚肠痈

　　D.大肠痈

　　E.小肠痈

　　答案：36.D

　　37.女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性最大的高度。

　　A.白疕

　　B.白屑风

　　C.白秃疮

　　D.湿疮

　　E.肥疮

　　答案：37.C

　　38.病人男性，双足皆肿胀、发红，趾缝潮湿，浸渍发白、并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应

　　A.清热解毒祛风

　　B.清热祛湿活血

　　C.清热化湿，解毒消肘

　　D.健脾除湿清热

　　E.清热凉血利湿

　　答案：38.C

　　39.男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，以夜间为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。诊断为

　　A.湿疮

　　B.浸淫疮

　　C.疥疮

　　D.婴儿湿疮

　　E.漆疮

　　答案：39.C

　　40.病人因扭伤踝部，外用红花油以活血止痛，第二天局部发红，肿胀，可见群集的丘疱疹，水疱，并有糜烂面，渗液。最不适宜外治方法

　　A.清热燥湿中药煎汤外敷

　　B.鲜马齿苋洗净捣乱外敷

　　C.黄柏液外敷

　　D.氧化锌油外涂

　　E.白玉膏外涂

　　答案：40.E

　　41.病人2天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗方剂宜选用

　　A.桂枝汤

　　B.麻黄汤

　　C.消风散

　　D.麻桂各半汤

　　E.当归饮子

　　答案：41.C

　　42.病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用

　　A.疏风清热凉血

　　B.清热利湿，祛风止痒

　　C.凉血清热润燥

　　D.养血平肝，祛风止痒

　　E.活血化瘀，祛风止痒

　　答案：42.D

　　43.病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当

　　A.查体温、测血压

　　B.化验白细胞及嗜酸细胞计数

　　C.嘱病人多饮水

　　D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法

　　E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热

　　答案：43.E

　　44.病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。诊断为

　　A.鸡眼

　　B.胼胝

　　C.跖疣

　　D.扁瘊

　　E.疣目

　　答案：44.C

　　45.男，22岁，有白疕病史，近2周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。应选用

　　A.当归饮子加减

　　B.导赤散加减

　　C.枇杷清肺饮加减

　　D.消风散加减

　　E.犀角地黄汤加减

　　答案：45.E

　　46.女，8岁。2周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5天来发现皮肤起疹，瘙痒。检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。临床诊断为

　　A.药疹

　　B.白疕

　　C.风疹

　　D.风热疮

　　E.以上都不是

　　答案：46.B

　　47.女，29岁。经常于春秋季感冒后双小腿胫前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛，口渴，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断辨证为

　　A.热疮肺胃热盛证

　　B.猫眼疮湿热蕴结证

　　C.药毒湿毒蕴肤证

　　D.瓜藤缠气滞血瘀证

　　E.瓜藤缠湿热瘀阻证

　　答案：47.E

　　48.病人男性，48岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为

　　A.面游风，血虚风燥证

　　B.酒渣鼻，气滞血瘀证

　　C.酒渣鼻，肺胃热盛证

　　D.热疮，肺胃风热证

　　E.粉刺，湿热蕴结证

　　答案：48.B

　　49.男，3岁。双上肢及右下肢三度烧伤20%体表面积，伤后第8天，体温不升，呼吸40次/min，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少量积脓。应首选

　　A.包扎疗法

　　B.暴露疗法

　　C.半暴露疗法

　　D.湿敷疗法

　　E.手术疗法

　　答案：49.E

　　50.男，27岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

　　A.血栓闭塞性脉管炎

　　B.大动脉炎

　　C.右下肢动脉硬化性闭塞证

　　D.右下肢深静脉血栓形成

　　E.右下肢血栓性浅静脉炎

　　答案：50.A

　　51.脱疽病人，男，39岁。症见患肢夜间痛甚难寐，抱膝而坐，患肢暗红，下垂更甚，汗毛脱落，舌质暗红，苔薄白，脉弦。证属

　　A.寒湿阻络证

　　B.血脉瘀阻证

　　C.湿热毒盛证

　　D.热毒伤阴证

　　E.气阴两虚证

　　答案：51.B

　　52.男，40岁，后项部有红色多角形扁平丘疹，相互融合，阵发性剧烈瘙痒，诊断为

　　A.荨麻疹

　　B.牛皮癣

　　C.湿疮

　　D.风瘙痒

　　E.风热疮

　　答案：52.B

　　53.女，25岁，15天前因感冒服用速效感冒胶囊，2天前全身皮肤突然出现丘疹，瘙痒，口干，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉滑。治疗宜

　　A.萆薢渗湿汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.茵陈蒿汤

　　D.防风通圣散

　　E.辛夷清肺饮

　　答案：53.A

　　54.女，45岁。子宫切除术后10天，突然出现左下肢肿胀，疼痛，行走不利，诊断应先考虑

　　A.筋瘤

　　B.青蛇毒

　　C.股肿

　　D.脱疽

　　E.丹毒

　　答案：54.C

　　55.女，38岁，乳头溢液1月余。查体乳头于挤压时可溢出鲜红色液体，乳晕部可扪及一约黄豆大肿块，有压痛，质软，活动，诊断密先考虑

　　A.乳疬

　　B.乳核

　　C.乳癖

　　D.乳岩

　　E.乳衄

　　答案：55.E

　　56.女，40岁。症见左侧腰腹绞痛，痛引少腹，尿中夹有血块，尿频、尿急，舌暗红，脉细涩。治疗宜

　　A.八正散

　　B.金铃子散合石苇散

　　C.三金排石汤

　　D.济生肾气丸

　　E.左归丸

　　答案：56.B

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