2019中医执业医师内科学考点试题：自汗、盗汗

　　气血津液病证-自汗、盗汗

　　一、A1

　　1、下列关于自汗盗汗的病机描述中，错误的是

　　A、实证者多由外感风热及肝火所致

　　B、基本病机为阴阳失调，腠理不固，营卫失和

　　C、自汗多为气虚

　　D、盗汗多为阴虚

　　E、病理性质虚多实少

　　2、自汗、盗汗可加用固涩敛汗的药物是

　　A、黄芪、白术、防风

　　B、麦冬、五味子

　　C、秦艽、银柴胡、白薇

　　D、五味子、瘪桃干、牡蛎

　　E、甘麦、大枣

　　3、自汗盗汗属虚证者的治疗原则是

　　A、化湿和营

　　B、调和营卫

　　C、温肾固摄

　　D、清化湿热

　　E、清肝泄热

　　4、汗证，阴虚火旺证的最佳选方是

　　A、百合固金汤

　　B、知柏地黄丸

　　C、天王补心丹

　　D、当归六黄汤

　　E、滋水清肝饮

　　5、汗证，邪热郁蒸证的最佳选方是

　　A、茵陈蒿汤

　　B、四妙丸

　　C、黄连温胆汤

　　D、龙胆泻肝汤

　　E、黄连解毒汤

　　6、汗证，蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄，脉弦数。辨证应属

　　A、肺卫不固证

　　B、心血不足证

　　C、阴虚火旺证

　　D、邪热郁蒸证

　　E、中焦湿热证

　　二、A2

　　1、患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

　　A、黄连阿胶汤

　　B、黄连温胆汤

　　C、当归六黄汤

　　D、养阴清肺汤

　　E、甘麦大枣汤

　　2、患者，女性，30岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄，脉弦数，辨证应属

　　A、心血不足证

　　B、肺卫不固证

　　C、阴虚火旺证

　　D、中焦湿热证

　　E、邪热郁蒸证

　　3、患者男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该患者治疗首选

　　A、麻杏石甘汤

　　B、桂枝汤

　　C、玉屏风散

　　D、当归六黄汤

　　E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　三、B

　　1、A.肺卫不固证

　　B.心血不足证

　　C.阴虚火旺证

　　D.邪热郁蒸证

　　E.脾胃虚弱证

　　<1> 、汗证，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。辨证应属

　　A B C D E

　　<2> 、汗证，自汗或盗汗，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。辨证应属

　　A B C D E

　　<3> 、汗证，夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。辨证应属

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自汗、盗汗的基本病机为阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。自汗、盗汗的病变脏腑涉及心、肝、脾、胃、肺、肾。自汗、盗汗的病理性质有虚实之分，但虚多实少。一般自汗多为气虚，盗汗多为阴虚。属实证者，多由肝火或湿热郁蒸所致。自汗、盗汗的虚证实证相互之间每可兼见或相互转化。如邪热郁蒸，久则伤阴耗气，转为虚证;虚证亦可兼有火旺或湿热。虚证自汗日久可伤阴，盗汗久延则伤阳，以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。

　　【该题针对“自汗、盗汗-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自汗盗汗虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证，阴虚火旺证

　　证候主症：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　证机概要：虚火内灼，逼津外泄。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证，邪热郁蒸证

　　证候主症：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

　　证机概要：湿热内蕴，逼津外泄。

　　治法：清肝泄热，化湿和营。

　　代表方：龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证，邪热郁蒸证

　　证候主症：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，辨证属于盗汗之阴虚火旺证，治法是滋阴降火，方用当归六黄汤加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 邪热郁蒸证的主症为蒸蒸汗出或手足汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数，患者表现与本证相符，属邪热郁蒸。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 汗证之肺卫不固证

　　证候主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　证机概要：肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄。

　　治法：益气固表。

　　代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗证，肺卫不固证

　　证候主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证，心血不足证

　　证候主症：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 汗证，阴虚火旺证

　　证候主症：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治”知识点进行考核】

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