2019中医执业医师内科学考点试题：便秘

　　脾胃病证-便秘

　　一、A1

　　1、便秘的基本病机是

　　A、肠胃不和

　　B、肝气郁结

　　C、湿热下注

　　D、肺失开合

　　E、大肠传导失常

　　2、热秘型便秘，应选何方

　　A、半硫丸

　　B、青麟丸

　　C、麻子仁丸

　　D、六磨汤

　　E、以上均非

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　　3、气虚秘可用以下何方

　　A、麻子仁丸

　　B、更衣丸

　　C、六磨汤

　　D、黄芪汤

　　E、大补元煎

　　4、麻子仁丸主治

　　A、热秘

　　B、冷秘

　　C、气秘

　　D、气虚秘

　　E、阴虚秘

　　5、大便干，小便清长，面色(白光)白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属

　　A、气秘

　　B、冷秘

　　C、气虚秘

　　D、血虚秘

　　E、阳虚秘

　　6、热秘的特征为

　　A、大便干结，小便短赤

　　B、大便秘结，欲便不得

　　C、虽有便意，努挣乏力

　　D、大便艰涩，排出困难

　　E、大便不干，小便清长

　　二、A2

　　1、患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是

　　A、补脾和胃

　　B、温阳通便

　　C、益气补肺

　　D、温中健脾

　　E、益气润肠

　　2、刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。治宜选用

　　A、柴胡疏肝散

　　B、四逆散

　　C、六磨汤

　　D、大承气汤

　　E、木香顺气丸

　　3、某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为

　　A、麻子仁丸

　　B、更衣丸

　　C、大承气汤

　　D、增液汤

　　E、大柴胡汤

　　4、患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。治法宜

　　A、补肾助阳

　　B、温阳益气

　　C、益气润肠

　　D、养血润肠

　　E、滋阴通便

　　三、B

　　1、A.黄芪汤

　　B.济川煎

　　C.化肝煎

　　D.木香顺气散

　　E.六磨汤

　　<1> 、气虚型便秘，治疗首选

　　A B C D E

　　<2> 、气秘型便秘，治疗首选

　　A B C D E

　　<3> 、阳虚型便秘，治疗首选

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 便秘基本病机属大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。

　　【该题针对“便秘-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热秘

　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：泻热导滞，润肠通便。

　　代表方：麻子仁丸加减。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气虚秘

　　证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

　　治法：益气润肠。

　　代表方：黄芪汤加减。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热秘

　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：泻热导滞，润肠通便。

　　代表方：麻子仁丸加减。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阳虚秘

　　证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色(白光)白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热秘

　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者表现大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡嫩苔薄，脉虚等是气虚秘的特点，其治法为益气润肠通便。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气秘

　　证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

　　治法：顺气导滞。

　　代表方：六磨汤加减。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热秘

　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：泻热导滞，润肠通便。

　　代表方：麻子仁丸加减。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气虚秘

　　证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

　　治法：益气润肠。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气虚秘

　　证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

　　治法：益气润肠。

　　代表方：黄芪汤加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气秘

　　证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

　　治法：顺气导滞。

　　代表方：六磨汤加减。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳虚秘

　　证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色(白光)白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

　　治法：温阳通便。

　　代表方：济川煎加减。

　　【该题针对“便秘-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

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