2019中医执业医师模拟试题及答案(14)_第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 忧思证指由于思虑过度，或过分忧愁，导致心、脾等脏腑气机紊乱，以忧愁不乐、失眠多梦等为主要表现的情志证候。

　　【该题针对“9病因辨证-情志辨证”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血脱证指突然大量出血或长期反复出血，血液亡脱，以面色苍白、心悸、脉微或芤为主要表现的危重证候。

　　【该题针对“10气血津液辩证-血病辨证”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足拘急：指手足筋肉挛急不舒，屈伸不利，多因寒邪凝滞，或气血亏虚，筋脉失养所致。

　　【该题针对“2望诊-望躯体四肢”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 形瘦食少，为中气虚弱。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 形痩食多，为中焦有火。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营分证的辨证要点：以身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数等为辨证要点。

　　【该题针对“13卫气营血辨证-营分证”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 三焦病证的传变：病邪从肺卫而传入心包者，称为逆传，说明邪热炽盛，病情重笃。

　　【该题针对“14三焦辨证-三焦病证的传变”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸闷，壮热，鼻翼煽动者多为热邪或痰热壅肺。

　　【该题针对“5问诊-问头身胸腹”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃气虚、胃阳虚、胃阴虚三证相同的症状表现为胃痛痞胀。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气虚发热：长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

　　【该题针对“5问诊-问寒热”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目部的脏腑相关部位是：瞳仁属肾，称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”;黑睛属肝，称为“风轮”;白睛属肺，称为“气轮”;眼胞属脾，称为“肉轮”。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《灵枢·五色》中，胃所处的面部部位是鼻翼;脾所处的面部部位是鼻尖;小肠所处的面部部位是鼻翼旁;大肠所处的面部部位是颧骨下;膀胱所处的面部部位是人中。

　　【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。

　　(1)年龄因素的影响：儿童的舌质多淡嫩，舌苔偏少易剥，老年人的舌色较暗红或带紫暗色。

　　(2)女性生理特点的影响：在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。

　　(3)禀赋体质因素的影响：舌象可以出现一些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡;消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红;禀赋不足，体质较弱者，可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。

　　(4)气候、环境因素的影响：舌象因气候、环境因素的影响会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚，色偏黄;秋季舌苔多偏干;冬季舌多湿润等。

　　【该题针对“3望舌-正常舌象”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气虚证的临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。选项E是气陷证的临床表现。

　　【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者，多属里热证。指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。

　　【该题针对“2望诊-望小儿指纹”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 太阳中风证临床表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。

　　辨证要点：本证以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现。选项E中脉浮紧是太阳伤寒证的表现。

　　【该题针对“12六经辨证-太阳病证”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌绛少苔或无苔，或有裂纹：属虚热证，多为热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是B。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿淫证临床表现为头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。选项D气短神疲是暑淫证的表现。

　　【该题针对“9病因辩证-六淫辩证”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表证常见临床表现有新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

　　【该题针对“8八纲辨证-表里”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 失眠在临床上常见有四种类型：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

　　【该题针对“5问诊-问睡眠”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌质多候五脏病变，侧重血分。

　　【该题针对“3望舌-舌象综合分析”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 除中是指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的症状。除中是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

　　【该题针对“2望诊-望神”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。

　　【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴虚潮热其特点是午后和夜间有低热，有热自骨内向外透发的感觉(称为骨蒸发热)，兼见盗汗颧红等。多见于阴虚证，因阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐入于里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热。

　　【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 辨积聚的要点

　　积聚是指腹内的结块，或肿或痛，见症不一。肿块的按诊要注意其大小、形态、硬度、压痛和能否移动等情况。

　　(1)痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。

　　(2)痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。

　　【该题针对“7按诊”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食滞胃肠主要表现为泻下稀便，夹有不消化食物，酸腐臭秽，脘腹胀满，嗳腐吞酸，苔厚脉滑。此为宿食停滞，胃肠受阻，传化失常所导致。

　　【该题针对“5问诊-问二便”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疾脉多见于阳极阴竭，元气欲脱之证。

　　【该题针对“6脉诊-常见脉象的特征与临床意义”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釜沸脉为三阳热极，阴液枯竭之候，多为临死前的脉象。

　　【该题针对“6脉诊-相兼脉与真脏脉”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙齿洁白润泽，是津液内充、肾气充足的表现，虽病而津未伤。牙齿黄而干燥者，是热盛伤津，见于温病极期。若光燥如石，是阳明热盛。若燥如枯骨，是肾阴枯涸。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

　　(1)面黑黯淡者，多属肾阳虚。

　　(2)面黑干焦者，多属肾阴精亏虚。

　　(3)眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。

　　(4)面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血久停所致。

　　【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 食少乏味、倦怠无力、身体蜷卧、呼吸怯弱都为阴证。

　　【该题针对“8八纲辨证-阴阳”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胁痛指胁的一侧或两侧疼痛的症状。胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁等，均可导致胁痛。

　　【该题针对“11脏腑辨证-肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌两侧多反映肝胆的病变。

　　【该题针对“3望舌-舌诊原理与方法”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 左归丸功用：滋阴补肾，填精益髓。

　　主治：真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

　　【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 健脾丸

　　功用：健脾和胃，消食止泻。

　　主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。

　　【该题针对“19消食剂-健脾消食”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。主治梅核气。

　　【该题针对“13理气剂-行气”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄龙汤

　　功用：攻下通便，补气养血。

　　主治：阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。

　　【该题针对“3泻下剂-攻补兼施”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 柴葛解肌汤

　　功用：解肌清热。

　　主治：外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

　　【该题针对“2解表剂-辛凉解表”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清气化痰丸组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、半夏、姜汁。

　　方歌：清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 竹叶石膏汤清热生津，益气和胃。主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

　　【该题针对“5清热剂-清气分热”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 桑螵蛸散组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、炙龟甲 (人参汤调下)。

　　方歌：桑螵蛸散用龙龟，参茯菖远及当归，尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。

　　【该题针对“10固涩剂-涩精止遗”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消风散功用疏风除湿，清热养血。主治风疹，湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

　　【该题针对“15治风剂-疏散外风”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 五苓散主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入则吐;或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

　　【该题针对“17祛湿剂-利水渗湿”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 安宫牛黄丸(牛黄丸)功用：清热解毒，开窍醒神。

　　【该题针对“12开窍剂-凉开”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 九仙散

　　功用：敛肺止咳，益气养阴。

　　主治：久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。

　　【该题针对“10固涩剂-敛肺止咳”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 贝母瓜蒌散主治：燥痰咳嗽。症见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

　　【该题针对“18祛痰剂-润燥化痰”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乌梅丸功用：温脏安蛔。

　　【该题针对“20驱虫剂”知识点进行考核】