2019中医执业医师模拟试题及答案(10)_第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛;其次是舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱;病人的体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。

　　【该题针对“8八纲辨证-八纲证候间的关系”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。

　　【该题针对“8八纲辨证-虚实”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。其脉象特征是浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬，有搏指感，但重按则乏力，有豁然而空之感，因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。

　　【该题针对“6脉诊-常见脉象的特征与临床意义”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 齿痕舌多主脾虚、水湿内停证。齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足蠕动：指手足时时掣动，动作弛缓无力，如虫之蠕行。多为阴虚动风所致。

　　【该题针对“2望诊-望躯体四肢”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数者，属里热炽盛，津液大伤，多见于里实热证。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三焦病证多由上焦手太阴肺经开始，传入中焦，进而传入下焦，为顺传，标志着病情由浅入深，由轻到重的病理进程。

　　【该题针对“14三焦辨证-三焦病证的传变”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸闷气喘，畏寒肢冷者多为寒邪客肺。

　　【该题针对“5问诊-问头身胸腹”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 亡阳证汗冷清稀，亡阴证汗热黏稠。

　　【该题针对“8八纲辨证-阴阳”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。故正确的选项是C。

　　【该题针对“5问诊-问寒热”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青紫舌，主气血运行不畅。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳证、热证、实证则卧时常向外，身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内，身重不能转侧。实热证则仰卧伸足，掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足，喜加衣被。

　　【该题针对“2望诊-望形态”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热灼营阴证临床表现：身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干而反不甚渴，舌质红绛苔薄或无苔，脉细数。

　　【该题针对“13卫气营血辨证-营分证”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 独语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证，多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，常见于癫病、郁病。

　　【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗少阳病本证的代表方剂是小柴胡汤。

　　【该题针对“12六经辨证-阳明病证”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心血虚证与心阴虚证共同的表现为心悸失眠多梦。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活;舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。选项E是属于由于年龄因素影响的儿童的生理变异表现。

　　【该题针对“3望舌-正常舌象”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 忧思证的临床表现为情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不馨，腹胀，脉沉弦等。选项C中精神萎靡为悲恐证的表现。

　　【该题针对“9病因辨证-情志辨证”知识

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伤寒病初起不从阳经传入，而病邪直入于三阴者，称为“直中”。故正确的选项是B。

　　【该题针对“12六经辨证-六经病证的传变”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 燥邪犯卫证临床表现：发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，苔白舌红，右脉数大。

　　辨证要点：本证以发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥为辨证要点。选项E舌红脉浮是风热犯卫证的表现，故根据题干要求，最佳的选项是E。

　　【该题针对“13卫气营血辨证-卫分证”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。

　　【该题针对“2望诊-望小儿指纹”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。唇内溃烂，其色淡红：多为虚火上炎。唇边生疮，红肿疼痛：为心脾积热所致。人中短缩，唇卷缩不能覆齿：为脾阴已绝。人中满唇反：为脾阳已绝。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血瘀证疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　【该题针对“10气血津液辩证-血病辨证”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 太阳伤寒证代表方剂是麻黄汤。桂枝汤是太阳中风证的首选方剂。其余选项是干扰项。

　　【该题针对“12六经辨证-太阳病证”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。选项E是痰火扰神证的表现。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛

　　(1)腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软者，多为虚证，常见的有脾胃气虚等。

　　(2)腹痛拒按，按之痛甚，并伴有腹部硬满者，多为实证，如饮食积滞、胃肠积热之阳明腑实、瘀血肿块等。

　　(3)局部肿胀拒按者，多为内痈。

　　(4)按之疼痛，固定不移，多为内有瘀血。

　　(5)按之胀痛，病处按此联彼者，为病在气分，多为气滞气闭。

　　【该题针对“7按诊”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正虚失神的临床表现：精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩， 眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声等。选项E为邪盛失神的表现。故根据题干要求，正确的选项是E。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。湿热蕴脾证病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现;寒湿困脾证病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。故此题最佳的选项是B。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气陷证临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。选项D是气脱证的临床表现。

　　【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。B选项中是赤色的主病，C、D选项是黄色的主病，E选项是黑色的主病。

　　【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌面的脏腑分部：

　　(1)舌质多候五脏病变，侧重血分。

　　(2)舌苔多候六腑病变，侧重气分。

　　(3)舌尖多反映上焦心肺的病变。

　　(4)舌中部多反映中焦脾胃的病变。

　　(5)舌根部多反映下焦肾的病变。

　　(6)舌两侧多反映肝胆的病变。

　　【该题针对“3望舌-舌诊原理与方法,作废题目”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表证常见临床表现有新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

　　【该题针对“8八纲辨证-表里”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌色白如镜，甚至毫无血色主营血大虚，阳气虚衰。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自汗多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄，故见自汗。盗汗因阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出;醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗止。若气阴两虚，常自汗、盗汗并见。

　　【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 动脉：见于关部，滑数有力。其脉象特征是具有短、滑、数三种脉象的特点，其脉搏搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇。

　　【该题针对“6脉诊-常见脉象的特征与临床意义”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃阴虚证临床表现：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若口角歪斜兼半身不遂者，则为中风病。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，属瘀血内停。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 犀角地黄汤体现叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，治当以清热解毒，凉血散瘀为法。

　　【该题针对“5清热剂-清营凉血”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 朱砂安神丸

　　组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。

　　方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，镇心清热可复康。

　　【该题针对“11安神剂-重镇安神”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 柴葛解肌汤

　　组成：柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、(生姜、大枣、石膏)。

　　方歌：柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜，恶寒见轻热增重，解肌清热此方良。

　　【该题针对“2解表剂-辛凉解表”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葛根黄芩黄连汤的组成为：葛根、炙甘草、黄芩、黄连。

　　【该题针对“8表里双解剂-解表清里”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 温胆汤功用：理气化痰，和胃利胆。

　　【该题针对“18祛痰剂-燥湿化痰”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 香薷散的功用：祛暑解表，化湿和中。

　　【该题针对“6祛暑剂-祛暑解表”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一贯煎组成：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。

　　方歌：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

　　【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 真人养脏汤主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。

　　【该题针对“10固涩剂-涩肠固脱”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瓜蒌薤白白酒汤功用为通阳散结，行气祛痰。

　　主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

　　【该题针对“13理气剂-行气”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三子养亲汤功用为温肺化痰，降气消食。主治痰壅气逆食滞证，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。

　　【该题针对“18祛痰剂-温化寒痰”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 半夏白术天麻汤的功用：化痰息风，健脾祛湿。

　　【该题针对“18祛痰剂-化痰息风”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 紫雪的功用为清热开窍，息风止痉。

　　【该题针对“12开窍剂-凉开”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 桑螵蛸散的功用为调补心肾，涩精止遗。

　　主治：心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

　　【该题针对“10固涩剂-涩精止遗”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四逆汤组成：炙甘草、干姜、生附子。

　　【该题针对“7温里剂-回阳救逆”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 防己黄芪汤功用：益气祛风，健脾利水。主治：表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

　　【该题针对“17祛湿剂-利水渗湿”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 定喘汤组成：白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、炒黄芩、半夏。

　　方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

　　【该题针对“13理气剂-降气”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吴茱萸汤中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经，既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。

　　【该题针对“7温里剂-温中祛寒”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 玉液汤功用：益气滋阴，固肾止渴。

　　【该题针对“16治燥剂-滋阴润燥”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牵正散主治：风中头面经络。口眼歪斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。

　　【该题针对“15治风剂-疏散外风”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清胃散组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

　　方歌：清胃散用升麻连，当归生地牡丹全;或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣。

　　【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄龙汤功用：攻下通便，补气养血。

　　【该题针对“3泻下剂-攻补兼施”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 补阳还五汤主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

　　【该题针对“14理血剂-活血祛瘀”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

　　方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。

　　【该题针对“3泻下剂-寒下”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。

　　方歌：黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。

　　【该题针对“5清热剂-清热解毒”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 天麻钩藤饮主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

　　【该题针对“15治风剂-平息内风”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻子仁丸主治大便干结，小便频数。

　　【该题针对“3泻下剂-润下”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吴茱萸汤主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

　　【该题针对“7温里剂-温中祛寒”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痛泻要方功用：补脾柔肝，祛湿止泻。

　　【该题针对“4和解剂-调和肝脾”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乌梅丸的组成药物为乌梅、黄连、黄柏、当归、细辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人参、蜜。

　　方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附蜜，温中寓清在安蛔。

　　【该题针对“20驱虫剂”知识点进行考核】

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大补阴丸组成：熟地黄、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。

　　方歌：大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

　　【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

　　69、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 补中益气汤主治：

　　(1)脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

　　(2)气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

　　【该题针对“9补益剂-补气”知识点进行考核】

　　70、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三仁汤功用：宣畅气机，清利湿热。

　　【该题针对“17祛湿剂-清热祛湿”知识点进行考核】

　　71、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。

　　朱砂安神丸：朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草。

　　两方共有的药物是朱砂、生地、当归。注意天王补心丹中不含炙甘草。

　　【该题针对“11安神剂-滋养安神”知识点进行考核】

　　72、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 健脾丸

　　组成：白术、木香、酒炒黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

　　方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。

　　【该题针对“19消食剂-健脾消食”知识点进行考核】

　　73、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 柴葛解肌汤：柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、(生姜、大枣、石膏)。

　　大柴胡汤：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

　　两方均含有的药物是柴胡、黄芩、芍药、生姜、大枣。

　　【该题针对“2解表剂-辛温解表”知识点进行考核】

　　74、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 归脾汤的组成为：白术、当归、茯苓、炒黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。

　　方歌：归脾汤用术参芪，归草茯苓远志随;酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。

　　【该题针对“9补益剂-补血”知识点进行考核】

　　75、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 猪苓汤组成药物有：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。

　　方歌：猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。

　　【该题针对“17祛湿剂-利水渗湿”知识点进行考核】

　　76、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生化汤功用：养血祛瘀，温经止痛。主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。

　　【该题针对“14理血剂-活血祛瘀”知识点进行考核】

　　77、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血液循环中绝大部分T3与蛋白结合，只有0.3%～0.5%呈游离状态，称为游离T3(FT3)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。

　　【该题针对“6影像诊断-放射性核素诊断”知识点进行考核】

　　78、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常成人腹腔液<50ml。

　　【该题针对“4实验室诊断-浆膜腔穿刺液检查”知识点进行考核】

　　79、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 食管炎常呈灼痛或灼热感。

　　【该题针对“1症状学-胸痛”知识点进行考核】

　　80、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 FBG>7.0mmol/L称为高糖血症。

　　【该题针对“4实验室诊断-常用生化检查”知识点进行考核】

　　81、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。

　　【该题针对“4实验室诊断-肾功能检查”知识点进行考核】

　　82、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑脊液检查的禁忌证为：

　　(1)颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。

　　(2)有脑疝先兆者。

　　(3)处于休克、衰竭或濒危状态者。

　　(4)局部皮肤有炎症者。

　　(5)颅后窝有占位性病变者。

　　【该题针对“4实验室诊断-脑脊液检查”知识点进行考核】

　　83、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态：①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。

　　【该题针对“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点进行考核】

　　84、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

　　【该题针对“1症状学-胸痛”知识点进行考核】

　　85、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛。血管性头痛为搏动样头痛;高血压的头痛多在血压未得到及时的控制时出现。

　　【该题针对“1症状学-头痛”知识点进行考核】

　　86、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

　　【该题针对“1症状学-头痛”知识点进行考核】

　　87、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 网织红细胞反映骨髓造血功能状态。

　　(1)增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。

　　(2)减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。

　　【该题针对“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点进行考核】

　　88、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎发病后6～12小时血清AMS开始增高，12～24小时达高峰，3～5天后恢复正常。

　　【该题针对“4实验室诊断-酶学检查”知识点进行考核】

　　89、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以非结合胆红素增高，见于新生儿黄疸、溶血性贫血，如蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血等。

　　【该题针对“1症状学-黄疸”知识点进行考核】

　　90、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压心脏病　X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

　　【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

　　91、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性感染引起的中性粒细胞反应性增多中，化脓性感染最常见，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等;也可见于某些病毒感染，如肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病等;某些寄生虫感染，如并殖吸虫病等。

　　【该题针对“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点进行考核】

　　92、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

　　【该题针对“3检体诊断-皮肤检查”知识点进行考核】

　　93、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

　　【该题针对“1症状学-呼吸困难”知识点进行考核】

　　94、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

　　【该题针对“4实验室诊断-常用生化检查”知识点进行考核】

　　95、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。

　　【该题针对“4实验室诊断-粪便检查”知识点进行考核】

　　96、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。

　　【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

　　97、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管杂音上腹部的两侧出现收缩期血管杂音常提示肾动脉狭窄;左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位闻及吹风样血管杂音;中腹部收缩期血管杂音提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄;肝硬化门脉高压侧支循环形成时，在脐周可闻及连续性的嗡鸣音。

　　【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

　　98、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白细胞总数的增、减主要受中性粒细胞的影响。中性粒细胞增多的原因主要有：感染、严重组织损伤、急性大出血、溶血、中毒、恶性肿瘤、其他等。

　　【该题针对“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点进行考核】

　　99、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

　　100、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在支气管阻塞时声波传至胸壁受到阻碍使语颤减弱或消失。

　　【该题针对“3检体诊断-胸壁及胸廓检查”知识点进行考核】

　　101、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

　　【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

　　102、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清音、鼓音、浊音、实音均可见于生理状态下，而振水音多提示胃内有液体潴留，是病理性叩诊音的一种。

　　【该题针对“3检体诊断-基本检查法”知识点进行考核】

　　103、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾大一般分为三度，巨大脾属于高度脾大，其表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。

　　【该题针对“3检体诊断-腹部检查”知识点进行考核】

　　104、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移。

　　【该题针对“3检体诊断-淋巴结检查”知识点进行考核】

　　105、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 左侧卧位可使二尖瓣杂音的舒张中晚期的杂音更明显;上半身前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期音更容易听到。

　　【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

　　106、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喷射状呕吐多见于颅内高压。

　　【该题针对“1症状学-恶心与呕吐”知识点进行考核】

　　107、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1976年美国学者萨斯和荷伦德在《医学道德问题》上发表的题为《医生-病人关系的基本模型》的文章中提出了医生与病人关系的三种不同的模型。根据医生和患者的地位、主动性大小，将医患关系划分为三种模型：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　108、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人。

　　【该题针对“医学伦理学的历史发展”知识点进行考核】

　　109、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体实验的类型

　　(1)天然实验　天然实验是不受研究者控制的，在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。

　　(2)自愿实验　自愿实验是实验者出于医学的目的，受试者本人在一定的社会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。包括自我实验和志愿实验。

　　(3)强迫实验　通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。

　　(4)欺骗实验　对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。

　　【该题针对“医学科研工作的道德”知识点进行考核】

　　110、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：

　　(1)尊重原则：爱惜和尊重胚胎，只允许对14天内的人体胚胎用于研究。

　　(2)知情同意原则：只允许使用自愿捐献的生殖细胞或辅助生殖多余的胚胎，供者必须是自愿捐献，贯彻知情同意原则。

　　(3)安全和有效原则：在使用人类胚胎干细胞治疗疾病时，必须经动物实验有效，并设法避免给病人带来伤害。不允许将捐献胚胎重新植入妇女子宫，不允许将人类配子与动物配子相结合。

　　(4)防止商品化原则：禁止买卖人体胚胎，并避免妇女故意制造胚胎。

　　【该题针对“生命伦理学”知识点进行考核】

　　111、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。

　　【该题针对“医学伦理学的理论基础”知识点进行考核】

　　112、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学伦理学的研究对象

　　1.医学伦理学作为一门发展中的和开放的学科，不同的阶段其研究对象和内容不同。从传统医德学到医学伦理学，再从医学伦理学到生命伦理学，它的内容不断扩展与丰富。总体上来说，医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。

　　2.医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

　　3.医学道德关系是指由经济关系所决定，派生在医学领域内人与人、人与社会、人与自然之间的关系。具体地说，医学伦理学主要研究以下几种医德关系：医务人员与患者(包括患者的家属)的关系;医务人员相互之间的关系;医务人员与社会之间的关系;医务人员与医学科学发展之间的关系。

　　【该题针对“概述”知识点进行考核】

　　113、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医学道德修养的途径：

　　与医疗实践相结合是医德修养的根本途径，具体地说，就是从以下三个方面做起：(1)要坚持在为人民健康服务的医疗实践中认识主观世界，改造主观世界。(2)要坚持在医疗实践中检验自己的品德，自觉地进行自我教育，自我锻炼，提高自己医学修养。(3)要随着医疗实践的发展，使自己的认识不断提高，医学道德修养不断深入。

　　【该题针对“医学道德的评价、教育和修养”知识点进行考核】

　　114、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医患冲突的原因

　　(1)服务态度问题。

　　(2)医疗事故与医疗过失的原因。

　　(3)满足病人需求方面的因素。

　　(4)医疗体制与医院管理方面的因素。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疔指患部初起如粟如米，根脚坚硬较深，麻木或发痒，顶白而痛的疾病。多发于颜面和手足。因竹木刺伤，或感受疫毒、火毒等邪所致。

　　【该题针对“2望诊-望皮肤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痈指患部红肿高大，根盘紧束，伴有掀热疼痛，并能形成脓疡的疾病。具有未脓易消，已脓易溃，疮口易敛的特点，属阳证。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。

　　【该题针对“2望诊-望皮肤”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾气虚证临床表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾肾阳虚证临床表现：腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久利，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝胆湿热证的临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淡白舌主气血两虚、阳虚。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《素问·刺热》划分法左颊候肝，右颊候肺，额候心，鼻候脾，颏候肾。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《素问·刺热》划分法左颊候肝，右颊候肺，额候心，鼻候脾，颏候肾。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淡红舌为气血调和的征象，多见于正常人，或病之轻者。淡红舌为心血充足，胃气旺盛的生理状态。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 红舌主实热、阴虚。血得热则行，热盛则气血沸涌，舌体脉络充盈;或阴液亏虚，虚火上炎，故舌色鲜红。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大柴胡汤主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 防风通圣散主治：风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦用治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 完带汤组成：白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、甘草、 陈皮、黑荆芥、柴胡。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 越鞠丸组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 枳实导滞丸功用：消导化积，清热利湿。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清燥救肺汤证的病因病机是：温燥伤肺，气阴两伤。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 桑杏汤证的病因病机是：温燥外袭，肺津被灼。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主治下焦蓄血证的方剂是桃核承气汤。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主治胸中血瘀证的方剂是血府逐瘀汤。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一贯煎的主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

　　【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 地黄饮子的主治：下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

　　【该题针对“9补益剂-阴阳双补”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸困难病因中的神经精神及肌肉病变：

　　(1)中枢神经系统疾病：如各种脑炎、脑膜炎、脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。

　　(2)周围神经疾病：如脊髓灰质炎累及颈部脊髓、急性感染性多发性神经炎等。

　　(3)精神疾患：如癔症。

　　(4)肌肉病变：常见的有重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹等。

　　【该题针对“1症状学-呼吸困难”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸深度：呼吸幅度加深见于严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大(吸气慢而深，呼气短促)，不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔呼吸(酸中毒大呼吸)，见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等;呼吸浅快可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓肠等。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌力分级分为6级：

　　0级：无肢体活动，也无肌肉收缩，为完全性瘫痪。

　　1级：可见肌肉收缩，但无肢体活动。

　　2级：肢体能在床面上做水平移动，但不能抬起。

　　3级：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。

　　4级：能做抵抗阻力的动作，但较正常差。

　　5级：正常肌力。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。

　　【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 消化性溃疡常有慢性、周期性、节律性中上腹隐痛或灼痛，如突然呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性疼痛，可能并发急性穿孔。

　　【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。可造成中性粒细胞减少。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多：①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

　　【该题针对“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呕吐物的性质：呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。呕吐物中有蛔虫者见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呕吐物的性质：呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。呕吐物中有蛔虫者见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体格检查的道德要求

　　(1)全面系统，认真细致。

　　(2)关心体贴，减少痛苦。

　　(3)尊重病人，心正无私。

　　【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 辅助检查的道德要求

　　(1)目的明确，诊治需要。

　　(2)知情同意，尽职尽责。

　　(3)综合分析，切忌片面。

　　(4)密切联系，加强协作。

　　【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

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