2019中医执业医师模拟试题及答案(6)_第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热极生风证的临床表现：高热口渴，烦躁，谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。本证以高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。

　　【该题针对“11脏腑辨证-肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气陷证临床表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

　　【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项D是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选D。

　　【该题针对“8八纲辨证-虚实”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病室有烂苹果样气味(酮体气味)，多为消渴病患者，属危重病症。

　　【该题针对“4闻诊-嗅气味”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 谵语指神志不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证，故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

　　【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 循衣摸床，撮空理线：指重病神志不清，病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合，为病重失神之象。

　　【该题针对“2望诊-望躯体四肢”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺肾阴虚证指肺肾阴液亏虚，虚热内扰，以干咳、少痰、腰酸、遗精等为主要表现的虚热证候。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脏腑兼病辨证”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病邪从肺卫而传入心包者，称为逆传，说明邪热炽盛，病情重笃。

　　【该题针对“14三焦辨证-三焦病证的传变”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长脉常见于阳证、热证、实证，亦可见于平人。实脉见于实证。亦见于常人。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道湿热证临床表现：身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　本证以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。

　　【该题针对“13卫气营血辨证-营分证”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗厥阴病寒热错杂证的代表方剂是乌梅丸。

　　【该题针对“12六经辨证-厥阴病证”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 少阳病本证临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。

　　【该题针对“12六经辨证-阳明病证”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠道湿热证，因湿热内蕴，阻滞肠道所致，临床表现可见身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　【该题针对“11脏腑辨证-肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 假神的临床意义：提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

　　【该题针对“2望诊-望神”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。主要见于以下几种情况：

　　(1)年龄因素的影响。

　　(2)女性生理特点的影响。

　　(3)禀赋体质因素的影响。

　　(4)气候、环境因素的影响。

　　【该题针对“3望舌-正常舌象”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体瘦食多，属中焦有火;体瘦食少，属中气虚弱;体瘦颧红，皮肤干枯，多属阴血不足，内有虚火;久病重病卧床不起，骨瘦如柴者，为脏腑精气衰竭，气液干枯，属病危。

　　【该题针对“2望诊-望形态”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 除了D选项为中焦病证外，其余选项均为上焦病证。

　　【该题针对“14三焦辩证-上焦病证”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄色主虚证、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

　　【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因筋脉拘急所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于温病、伤寒欲作汗时，或疟疾发作时。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心阳虚脱证以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　【该题针对“5问诊-问寒热”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 怒证临床表现为：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。因此正确的选项是D。A、B、C为喜证的表现，E为悲恐证的表现。

　　【该题针对“9病因辨证-情志辨证”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外感病中，发热恶寒同时并见者属表证;但热不寒或但寒不热者属里证。

　　【该题针对“8八纲辨证-表里”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

　　【该题针对“5问诊-问经带”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者：属亡阴证。

　　【该题针对“8八纲辨证-阴阳”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 微热是指患者轻度发热，体温一般在37℃～38℃之间，或仅自觉发热者。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有阴虚发热、气虚发热、血虚发热、气郁发热、瘀血发热和气阴两虚导致的小儿夏季发热。

　　【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 短缩舌

　　(1)表现特征：指舌体卷短、紧缩，不能伸长的表现。

　　(2)临床意义：短缩舌，多属危重证候的表现。

　　舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。

　　舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血俱虚。

　　舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

　　舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口淡是指患者味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血虚证的临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。

　　【该题针对“10气血津液辩证-血病辨证”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饥不欲食的临床表现及其意义：

　　饥不欲食指患者虽然有饥饿感，但不想进食或进食不多的症状。

　　饥不欲食，兼见胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者：是因胃阴不足，虚火内扰所致。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。

　　【该题针对“5问诊-问耳目”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医生对通过诊法所获得的各种病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。B、C、D、E均属八纲辨证范畴。

　　【该题针对“8八纲辨证-概述”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饮邪停于心肺，阻遏心阳，阻滞气血运行，则见胸闷心悸，气短不得卧等症，为支饮。

　　【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血虚：唇色淡白;热盛：唇色深红;热极：口唇赤肿而干;血瘀：口唇青紫;寒盛：口唇青黑。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，以及疮疡痈肿等病证。止血很明显用的不是消法。

　　【该题针对“1总论-方剂与治法”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 犀角地黄汤的功用：清热解毒，凉血散瘀。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当归四逆汤功用为温经散寒，养血通脉。

　　【该题针对“7温里剂-温经散寒”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

　　方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

　　【该题针对“9补益剂-气血双补”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 易黄汤功用固肾止带，清热祛湿。主治肾虚湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。

　　【该题针对“10固涩剂-固崩止带”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

　　【该题针对“18祛痰剂-化痰息风”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 右归丸功用为温补肾阳，填精益髓。

　　【该题针对“9补益剂-补阳”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 朱砂安神丸功用：镇心安神，清热养血。

　　【该题针对“11安神剂-重镇安神”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苓甘五味姜辛汤功用为温肺化饮。

　　【该题针对“18祛痰剂-温化寒痰”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 温脾汤主要的病机要点为脾阳不足，温化无能，冷积内阻，虚中夹实。主要功用是温补脾阳，攻下冷积。治疗脾阳不足所致的便秘。

　　【该题针对“3泻下剂-温下”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 百合固金汤组成：熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

　　生熟地共用的方剂为大秦艽汤、百合固金汤、当归六黄汤。

　　【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 猪苓汤主治：水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。

　　【该题针对“17祛湿剂-利水渗湿”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 玉女煎组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

　　方歌：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。

　　【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

　　方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

　　【该题针对“2解表剂-辛凉解表”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半夏厚朴汤主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

　　【该题针对“13理气剂-行气”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小活络丹组成：川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。

　　【该题针对“15治风剂-疏散外风”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄土汤功用：温阳健脾，养血止血。

　　【该题针对“14理血剂-止血”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四神丸主治：脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

　　【该题针对“10固涩剂-涩肠固脱”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 葛根黄芩黄连汤主治：协热下利。

　　【该题针对“8表里双解剂-解表清里”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吴茱萸主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

　　E选项是瓜蒌薤白白酒汤的主治，主治胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

　　【该题针对“7温里剂-温中祛寒”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 六一散功用：清暑利湿。主治：暑湿证。症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。

　　【该题针对“6祛暑剂-祛暑利湿”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生化汤组成：全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

　　【该题针对“14理血剂-活血祛瘀”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真武汤配伍意义：方中附子温壮肾阳，使水有所主，化气行水，兼暖脾土，以温运水湿，为君药。脾主制水，以白术健脾燥湿，使水有所制;茯苓淡渗利湿，使水湿从小便而去，并助白术健脾，共为臣药。水溢肌肤，故佐以生姜温散，既助附子温阳，又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动，四者防止温燥药物伤耗阴津。诸药配伍，以奏温阳利水之效。

　　【该题针对“17祛湿剂-温化寒湿”知识点进行考核】