2019中医执业医师模拟试题及答案(5)_第8页

 

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液生化之源 ①水谷之精化血。《灵枢·决气》指出：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”即是说明中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓“汁”，其中包含营气和津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。因此，由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质，也是血液的主要构成成分。②肾精化血。精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系，因而肾精充足，则可化为肝血以充实血液。

　　【该题针对“9精、气、血、津液、神-血”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。

　　【该题针对“4五行学说-五行学说在中医学中的应用”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心藏神又称主神明或主神志，指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用。《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”

　　【该题针对“6五脏-五脏的生理功能与特性”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在八纲辨证中，表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲。

　　【该题针对“3阴阳学说-阴阳学说在中医学中的应用”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卫气营血传变，依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深，病势由轻而重的发展过程，称为“顺传”。若邪入卫分后，不经过气分阶段，直接深入营分或血分，称为“逆传”。

　　【该题针对“14病机-疾病传变”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾胃是血液生化之源：脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液，是化生血液的主要物质。

　　【该题针对“9精、气、血、津液、神-血”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营气的生理功能有化生血液和营养全身两个方面。营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。

　　【该题针对“9精、气、血、津液、神-气”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴损及阳即阴损伤也会导致阳的损伤，说明二者存在互根的关系。二者任何一方都不能脱离另一方而单独存在。

　　【该题针对“3阴阳学说-阴阳学说的基本内容”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。

　　【该题针对“1中医学理论体系的主要特点-整体观念”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 虚实病机：《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”实指以邪气亢盛为主，而正气未衰，正邪激烈相争。虚指以正气虚损为主，而邪气已退或不明显，正邪难以激烈相争。因此体现虚实病机的主要原因是邪正的盛衰。

　　【该题针对“14病机-邪正盛衰”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴阳格拒，是指在阴阳偏盛至极的基础上，阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。阴阳格拒包括阴盛格阳和阳盛格阴，阴阳之间互相排斥即是阴阳之间不能相互维持平衡关系。

　　【该题针对“14病机-阴阳失调”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿为阴邪，易伤阳气，湿与水同类，故属阴邪。阴邪侵入，机体阳气与之抗争，故湿邪侵入，易伤阳气。湿性黏滞，易阻气机。

　　【该题针对“12病因-六淫”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能，都是肾主蛰藏生理特性的具体体现。肾为先天之本，肾藏先天之精，所以在封藏功能中固摄精气更为突出重要。

　　【该题针对“6五脏-五脏的生理功能与特性”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴阳互资：肺肾阴阳，相互资生。肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈;肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足。肾阳为诸阳之本，能资助肺阳，推动津液输布，则痰饮不生，咳喘不作。

　　【该题针对“6五脏-五脏之间的关系”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾在液为唾。

　　【该题针对“6五脏-五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳经在头面部的分布特点是：阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部;少阳经主要行于侧头部;手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。

　　【该题针对“10经络-十二经脉”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血和津液的生成都源于水谷精气，由水谷精气所化生，且都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，故称之为“津血同源”。

　　【该题针对“9精、气、血、津液、神-精、气、血、津液之间的关系”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 津亏血瘀，是指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。若因高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素，致使血中津液大量亏耗，则血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。

　　【该题针对“14病机-津液代谢失常”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约与克制。正常为金克木，由于金不足或木太过，使金受到木的反向制约或克制，则出现木侮金的相侮传变。

　　【该题针对“4五行学说-五行学说的基本内容”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三焦作为人体上中下部位的划分，源于《灵枢·营卫生会》的“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”之论，与《难经·三十八难》所谓“有名而无形”的三焦相通。部位三焦，包含了上至头、下至足的整个人体，已经超出了实体六腑的概念。张介宾等医家将其称之为“孤府”。

　　【该题针对“7六腑-六腑的生理功能”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 春属木，夏暑火，长夏属土，秋属金，冬属水。

　　【该题针对“4五行学说-五行学说的概念”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气的固摄作用，是指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。具体来说，气的固摄作用表现为：①统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其溢出脉外;②固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量和有规律地排泄，防止其过多排出及无故流失;③固摄精液，防止其妄加排泄。

　　【该题针对“9精、气、血、津液、神-气”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疠气的致病特点：发病急骤，病情危笃;传染性强，易于流行;一气一病，症状相似。

　　六淫的致病特点：外感性;季节性;地域性;相兼性。

　　故疠气与六淫邪气的区别主要在于具有强烈的传染性。

　　【该题针对“12病因-疠气”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺以其气的宣发与肃降运动输布水液，故说“肺主行水”。又因为肺为华盖，故称“肺为水之上源”。

　　【该题针对“6五脏-五脏的生理功能与特性”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。

　　【该题针对“5藏象学说”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因时制宜是根据时令气候特点，考虑用药的治则。如《素问·六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。” 用寒远寒为寒冬季节慎用寒凉药物。

　　【该题针对“15防治原则-治则”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 足少阴肾经在胸中交于手厥阴心包经。

　　【该题针对“10经络-十二经脉”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”

　　【该题针对“7六腑-五脏与六腑之间的关系”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心在窍为舌，又称心开窍于舌，指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神功能是否正常。

　　【该题针对“6五脏-五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 六淫的共同致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传染性为疠气的致病特点。

　　【该题针对“12病因-六淫”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。

　　【该题针对“8奇恒之腑-女子胞”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 冲脉上行于头，下至于足，后行于背，前布于胸腹，贯穿全身，通受十二经之气血，为总领诸经气血之要冲。当脏腑经络气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存，而在脏腑经络气血不足时，则冲脉给予补充灌注，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。由于冲脉能调节十二经脉气血，故又称其为“十二经脉之海”或“五脏六腑之海”。

　　【该题针对“10经络-奇经八脉”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泌别清浊，指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分：清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输输布全身;浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。

　　【该题针对“7六腑-六腑的生理功能”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 冬至一阳生，所以从冬至到立春，阳气逐渐上升，阴气逐渐下降，至夏季则阳气盛极，阴气伏藏。故从冬至到立春，是阴消阳长的过程。

　　【该题针对“3阴阳学说-阴阳学说的基本内容”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五脏藏五神，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

　　【该题针对“9精、气、血、津液、神-神”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 金为木之所不胜，因为金克木，即金之所胜为木，金为木之所不胜。

　　【该题针对“4五行学说-五行学说的基本内容”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气是由肺脏吸入的自然界之气，与脾脏的水谷精微之气、肾中精气相合而成，故其生成不足，与肺、脾、肾关系密切。脾和肺的生理功能与后天之气的生成关系密切。

　　【该题针对“9精、气、血、津液、神-气”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 实热证，是指邪热亢盛、内外俱实的病证，在阴阳失调上，可看作阳偏盛。实寒是以寒邪盛为主，正气不虚的病症，可看作阴偏盛。阴阳偏盛，是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态，属邪气盛则实的实证。

　　【该题针对“14病机-阴阳失调”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水液的代谢与五脏六腑皆有关，与肺、脾、肾关系尤为密切。肺为水之上源，肾为水之下源，而脾居中焦，为水液升降输布的枢纽。凡水液的上腾下达，均赖于脾气的枢转。脾气散精，将水精和部分谷精一同上输于肺，其中清纯部分经肺的宣发作用，输布于皮毛、肌腠和头面诸窍而润泽之;浓厚部分在肺的肃降作用下，下行濡润五脏六腑。输送到脏腑的水精，被脏腑利用后化为浊液归肾或膀胱，经肾气的蒸化作用，浊中之清上升。

　　【该题针对“6五脏-五脏的生理功能与特性”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 暑性升散，易扰心神，易伤津耗气：暑为阳邪，易升发上犯，故易上扰心神、头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗。且汗出过多，不仅伤津，而且气随津脱则易耗气，故临床除常见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、乏力，耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事等。

　　【该题针对“12病因-六淫”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牡丹皮与赤芍，均味苦性微寒，均具有清热凉血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不动血的特点，血热、血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热入营血，斑疹吐衄;血滞经闭，痛经癥瘕，跌打瘀肿，痈肿疮毒等证。

　　【该题针对“7清热药-清热凉血药”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉桂功效：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原。

　　【该题针对“12温里药-具体药物”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 薤白功效：通阳散结，行气导滞。

　　【该题针对“13理气药-具体药物”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 厚朴

　　功效：燥湿消痰，下气除满。

　　应用：(1)湿阻中焦，脘腹胀满。为消除胀满之要药。

　　(2)食积气滞，腹胀便秘。

　　(3)痰饮喘咳。

　　(4)梅核气。

　　【该题针对“10化湿药-具体药物”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

　　【该题针对“7清热药-清热燥湿药”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 石决明应用：

　　(1)肝阳上亢，头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。

　　(2)目赤，翳障，视物昏花。

　　【该题针对“20平肝息风药-平抑肝阳药”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 夏枯草主治病证：目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛;瘰疬，瘿瘤;乳痈肿痛。

　　【该题针对“7清热药-清热泻火药”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 连翘

　　应用：(1)痈肿疮毒，瘰疬痰核。既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。

　　(2)风热外感，温病初起。长于清心火，散上焦风热。

　　(3)热淋涩痛。兼有清心利尿之功。

　　【该题针对“7清热药-清热解毒药”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 穿山甲功效：活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。

　　【该题针对“17活血化瘀药-破血消癥药”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牛膝用法：煎服。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。

　　【该题针对“17活血化瘀药-活血调经药”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 茜草应用：

　　(1)出血证。对于血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。

　　(2)血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。尤为妇科调经要药。

　　【该题针对“16止血药-化瘀止血药”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 神曲功效：消食和胃。

　　【该题针对“14消食药-具体药物”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白芍功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

　　【该题针对“22补虚药-补血药”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羚羊角

　　功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。

　　应用：(1)肝风内动，惊痫抽搐。善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉。故为治惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致者。

　　(2)肝阳上亢，头晕目眩。

　　(3)肝火上炎，目赤头痛。善清泻肝火而明目。

　　(4)温热病壮热神昏，热毒发斑。

　　此外，本品有解热、镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等。

　　【该题针对“20平肝息风药-息风止痉药”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳香功效：活血行气止痛，消肿生肌。

　　姜黄功效：活血行气，通经止痛。

　　郁金功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

　　川芎功效：活血行气，祛风止痛。

　　延胡索功效：活血，行气，止痛。

　　【该题针对“17活血化瘀药-活血止痛药”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地榆功效为：凉血止血，解毒敛疮。为治烫伤之要药。

　　【该题针对“16止血药-凉血止血药”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 益智仁功效：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

　　【该题针对“22补虚药-补阳药”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 石膏与知母二药，均能清热泻火，除烦止渴，常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等。但石膏清解力强，重在清泻火热，并偏重于清泻肺胃实火，常用于肺热喘咳，胃火牙痛等，煅石膏外用还能收敛生肌;知母则滋阴润燥力强，重在滋润肺，胃，肾阴，常用于阴虚火旺证。

　　【该题针对“7清热药-清热泻火药”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 琥珀功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　【该题针对“19安神药-重镇安神药”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 独活应用：风寒湿痹。功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用;因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。

　　【该题针对“9祛风湿药-祛风寒湿药”知识点进行考核】