2019中医执业医师模拟试题及答案(2)_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阳明热炽证临床表现：壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌红苔黄燥，脉洪大而数等。

　　辨证要点：本证以壮热、大汗、渴饮、脉洪大而数为辨证要点。

　　【该题针对“12六经辨证-阳明病证”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别：

　　共同点：均有胃痛痞胀的症状。

　　不同点：胃热炽盛证可见胃部灼痛，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛溃烂，舌红苔黄，脉滑数。寒饮停胃证可见胃脘痞胀，呕吐清水痰涎，口淡不渴。舌苔白滑，脉沉弦。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌根多反映下焦肾的病变。

　　【该题针对“3望舌-舌诊原理与方法”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 假神提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。常见于临终之前，为死亡的预兆。故古人比喻为回光返照、残灯复明。

　　【该题针对“2望诊-望神”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。

　　【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。

　　【该题针对“11脏腑辨证-肾与膀胱病辨证”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 悲恐证的临床表现为善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡;或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被噩梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。选项E属于忧思证的表现。

　　【该题针对“9病因辨证-情志辨证”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病室有尸臭气味者多为脏腑衰败，病属危重。

　　【该题针对“4闻诊-嗅气味”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老舌多见于实证。实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上，故舌质苍老。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。因热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下焦病证之虚风内动证治法：滋阴息风。代表方剂：三甲复脉汤或大定风珠。

　　【该题针对“14三焦辨证-下焦病证”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 真实假虚指本质为实证，反见某些虚羸现象的证候。其可有神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等临床表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

　　【该题针对“8八纲辨证-虚实”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰饮饮停胃肠，临床表现可见脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘。

　　【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洪数脉主气分热盛，多见于外感热病的中期。

　　【该题针对“6脉诊-相兼脉与真脏脉”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤突然色红成片，如染脂涂丹，焮热肿胀，边界清楚为丹毒。多因血分火毒所致。

　　【该题针对“2望诊-望皮肤”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。

　　【该题针对“6脉诊-常见脉象的特征与临床意义”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厥阴病寒热错杂证以消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食为辨证要点。

　　【该题针对“12六经辨证-厥阴病证”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脉痹阻证分为四型，分别为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿指纹病理变化的临床表现及其意义：

　　(1)指纹鲜红者，多属外感表证。

　　(2)指纹紫红者，多属里热证。

　　(3)指纹色青者，主疼痛、惊风。

　　(4)指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。

　　(5)指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。

　　(6)指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。

　　(7)指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。

　　【该题针对“2望诊-望小儿指纹”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 除中是指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的症状。除中是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项C是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是C。

　　【该题针对“11脏腑辨证-肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 热结肠道证临床表现：日晡潮热，腹满胀痛拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。

　　辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。选项E中坐卧不安是属于热扰胸膈证的表现，故根据题干要求，此题的最佳选项是E。

　　【该题针对“13卫气营血辨证-气分证”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀，或水饮停于胸腹则但坐不得卧，卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐，坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。

　　【该题针对“2望诊-望形态”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 悲则气消，悲哀太过，则神气涣散，意志消沉，故见悲哀好哭，精神萎靡，疲乏无力，面色惨淡。

　　【该题针对“9病因辨证-情志辨证”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口淡多见于脾胃气虚;口甜多见于脾胃湿热;口黏腻多见于湿浊停滞、痰饮食积;口酸多见于肝胃蕴热、饮食停滞;口涩多为燥热伤津或脏腑热盛。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人中满唇反为脾阳已绝。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气随血脱证主要表现为大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。以大量出血时随即出现气脱证为辨证要点。

　　【该题针对“10气血津液辨证-气血同病辨证”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 淡白舌主气血两虚、阳虚。胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面目一身俱黄者，为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃湿热为患;面黄晦暗如烟熏色者，属阴黄，乃寒湿为患。面黄虚浮者，属脾虚湿蕴。面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足。

　　【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别：

　　四证均可能有咳嗽、咳血的表现，但肝火犯肺证系肝经气火上逆犯肺，肺失清肃，有急躁易怒、胁肋灼痛等肝火内炽的症状;燥邪犯肺证只发于秋季，必兼发热恶寒之表证;热邪壅肺证系邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺，有典型的实热表现;肺阴虚证系内伤久病，肺津受损，虚热内生，有潮热盗汗等阴虚内热症状，四证的舌脉表现也各有不同。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脏腑辨证各相关证候的鉴别”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血虚证：临床表现面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。故根据题干要求，此题的最佳选项是C。

　　【该题针对“10气血津液辩证-血病辨证”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项E属于亡阴证的表现，亡阳证的脉象表现为脉微欲绝。

　　【该题针对“8八纲辨证-阴阳”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌淡胖嫩为久病畏寒的表现。

　　【该题针对“5问诊-问寒热”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妇女经血臭秽者，多为热证。经血气腥者，多为寒证。妇女带下臭秽而黄稠者，多属湿热。带下腥而清稀者，多属寒湿。带下奇臭而色杂者，多见于癌症。

　　【该题针对“5问诊-问经带”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌苔出现剥脱，在舌中多为胃阴不足，在舌根多为肾阴虚等。

　　【该题针对“3望舌-望舌苔”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。

　　【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 藿香正气散

　　组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、姜、枣。

　　方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

　　【该题针对“17祛湿剂-燥湿和胃”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清燥救肺汤

　　组成：霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

　　方歌：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

　　【该题针对“16治燥剂-轻宣外燥”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 清暑益气汤组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

　　方歌：王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。

　　【该题针对“6祛暑剂-祛暑益气”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当归补血汤组成为黄芪一两、当归二钱。因此当归和黄芪的配伍比例为1:5。

　　【该题针对“9补益剂-补血”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固经丸功用：滋阴清热，固经止血。主治阴虚血热之崩漏。

　　【该题针对“10固涩剂-固崩止带”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 犀角地黄汤主治：热入血分证。

　　(1)热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

　　(2)热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

　　(3)蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

　　【该题针对“5清热剂-清营凉血”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半夏泻心汤功用：寒热平调，消痞散结。

　　【该题针对“4和解剂-调和肠胃”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苏合香丸(吃力伽丸)功用：芳香开窍，行气止痛。

　　【该题针对“12开窍剂-温开”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。主治：痰热咳嗽。

　　【该题针对“18祛痰剂-清热化痰”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苓甘五味姜辛汤组成：茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。

　　半夏白术天麻汤组成：茯苓、甘草、半夏、天麻、橘红、白术、生姜、大枣。

　　【该题针对“18祛痰剂-化痰息风”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 逍遥散主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

　　【该题针对“4和解剂-调和肝脾”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 枳实导滞丸组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。

　　方歌：枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生瘀热，湿热积滞此方寻。

　　【该题针对“19消食剂-消食化滞”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳和汤组成：熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

　　方歌：阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。

　　【该题针对“7温里剂-温经散寒”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。虫积宜用消法治疗。

　　【该题针对“1总论-方剂与治法”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 暖肝煎组成：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香(木香亦可)、茯苓、(生姜)。

　　【该题针对“13理气剂-行气”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

　　方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

　　【该题针对“9补益剂-气血双补”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 理中丸功用：温中祛寒，补气健脾。

　　小建中汤功用：温中补虚，和里缓急。

　　参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻。

　　吴茱萸汤功用：温中补虚，降逆止呕。

　　【该题针对“7温里剂-温中祛寒”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 百合固金汤主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

　　【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄土汤主治：脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

　　【该题针对“14理血剂-止血”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大青龙汤

　　组成：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣。

　　方歌：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。

　　【该题针对“2解表剂-辛温解表”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

　　【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 温脾汤的组成为：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子大黄硝，干姜当归人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

　　【该题针对“3泻下剂-温下”知识点进行考核】