2019中医执业医师诊断学基础考点习题：早搏

　　早搏

　　吴某，男性，55岁，心电图：P波高尖，电压≥ 0.25mv，在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联最突出，应诊断为

　　A.左心室肥大

　　B.右心室肥大

　　C.左心房肥大

　　D.右心房肥大

　　E.双侧心室肥大

　　『正确答案』D

　　『答案解析』P波高尖，电压≥ 0.25mv应是右心房肥大。

　　心电图可见P波增宽，时间>0.11秒，并有切迹，首先考虑为下列哪种疾病

　　A.右心室增大

　　B.左心室增大

　　C.左心房增大

　　D.心肌梗死

　　E.右心房增大

　　『正确答案』C

　　『答案解析』P波增宽，时间>0.11秒并有切迹，有双峰，应是左心房增大。

　　关于房早错误的是

　　A.P’波提前发生

　　B.P’波形态与窦性P波略有不同

　　C.QRS波群形态大致正常

　　D.完全代偿间歇

　　E.不完全代偿间歇

　　『正确答案』D

　　『答案解析』房早代偿间歇不完全。

　　室性早搏的心电图表现为

　　A.提前出现宽大畸形的QRS波群，代偿间歇完全

　　B.P波消失，心室律绝对不规则，QRS波群形态正常

　　C.心率加快，节律规则，QRS波群正常，P波逆行

　　D.连续3个或者3个以上的室性期前收缩，可见心室夺获和室性融合波

　　E.P-R间期逐渐延长，相邻RR间期进行性缩短

　　『正确答案』A

　　『答案解析』提前出现宽大畸形的QRS波群，代偿间歇完全是室性早搏。

　　心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波不同，PR间期0.14s， QRS波群形态和时限正常，该心律失常最可能的是

　　A.房性期前收缩

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.阵发性室上性心动过速

　　『正确答案』A

　　『答案解析』提前发生的P波表示房性期前收缩。

　　男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

　　A.心房颤动　　　　B.窦性心动过速

　　C.窦性期前收缩　　D.阵发性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　『正确答案』E

　　『答案解析』心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常应为阵发性室上性心动过速。

　　一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是

　　A.正常

　　B.大于0.20s

　　C.消失

　　D.逐渐延长

　　E.逐渐缩短

　　『正确答案』B

　　『答案解析』一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是大于0.20s。

　　心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.二度I型房室传导阻滞

　　C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

　　『正确答案』C

　　『答案解析』P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

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