2019中医执业医师诊断学基础考点习题：水肿

　　水肿

　　下列哪项不属于全身性水肿

　　A.心源性水肿

　　B.肝源性水肿

　　C.营养不良性水肿

　　D.肾源性水肿

　　E.过敏性水肿

　　『正确答案』E

　　『答案解析』全身性水肿：

　　(1)心源性水肿见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。

　　(2)肾源性水肿多由各种肾炎、肾病综合征等引起。

　　(3)肝源性水肿见于肝硬化、重症肝炎等。

　　(4)营养不良性水肿见于低蛋白血症和维生素B1缺乏。

　　(5)内分泌源性水肿见于甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症等黏液性水肿。

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　　肾源性水肿者，其水肿常先出现于

　　A.下肢

　　B.全身

　　C.眼睑

　　D.胸腔

　　E.腹腔

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾源性水肿　特点为早晨起床后眼睑或颜面水肿，以后发展为全身水肿。

　　神志完全丧失，呼之不应，深浅反射均消失，考虑为

　　A.昏睡

　　B.意识模糊

　　C.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　E.谵妄

　　『正确答案』D

　　『答案解析』深昏迷　对疼痛等各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球活动均消失，可出现病理反射。

　　下列哪项不属于意识障碍

　　A.嗜睡

　　B.抽搐

　　C.意识模糊

　　D.谵妄

　　E.昏迷

　　『正确答案』B

　　『答案解析』意识障碍包括：嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄

　　意识障碍伴瞳孔缩小，可见于

　　A.阿托品中毒

　　B.酒精中毒

　　C.有机磷农药中毒

　　D.癫痫

　　E.肝昏迷

　　『正确答案』C

　　『答案解析』意识障碍伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒

　　轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.浅昏迷

　　D.中度昏迷

　　E.深昏迷

　　『正确答案』A

　　『答案解析』嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

　　抽搐不伴意识障碍见于下列哪项

　　A.低血钙抽搐

　　B.脑炎

　　C.脑外伤

　　D.高血压脑病

　　E.肺性脑病

　　『正确答案』A

　　『答案解析』抽搐不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐

　　浅昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

　　A.各种刺激无反应

　　B.不能唤醒

　　C.无自主运动

　　D.深浅反射均消失

　　E.大小便失禁

　　『正确答案』D

　　『答案解析』浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。深昏迷：对疼痛等各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球活动均消失，可出现病理反射。

　　常引起弛张热的疾病是

　　A.布氏杆菌病

　　B.肺炎链球菌肺炎

　　C.伤寒

　　D.霍奇金病

　　E.风湿热

　　『正确答案』E

　　『答案解析』弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　引起上消化道出血最常见的原因是

　　A.消化性溃疡

　　B.胆道感染

　　C.胃癌

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.肝硬化

　　『正确答案』A

　　『答案解析』最常见引起上消化道出血的原因是消化性溃疡。

　　下列疾病，多表现为下垂性水肿的是

　　A.肾小球肾炎

　　B.肝硬化

　　C.血管神经性水肿

　　D.右心衰竭

　　E.甲状腺功能减退症

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心源性水肿特点是下垂性水肿。心源性水肿见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。

　　胸痛常表现为呼吸时加重，屏气时消失的疾病是

　　A.肋间神经痛

　　B.支气管肺癌

　　C.食管癌

　　D.急性心肌梗死

　　E.干性胸膜炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛，呼吸时加重，屏气时消失。

　　表现为持续性睡眠，可被唤醒，醒后能正确回答问题，刺激停止后迅速入睡的是

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.昏迷

　　D.谵妄

　　E.意识模糊

　　『正确答案』A

　　『答案解析』嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

　　下列各项，不属肝细胞性黄疸特点的是

　　A.尿胆原可增加

　　B.粪便白陶土色

　　C.尿胆红素阳性

　　D.血清结合胆红素增高

　　E.血清非结合胆红素升高

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝细胞性黄疸：实验室检查特点血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多，尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。

　　A.上呼吸道感染

　　B.胸膜炎

　　C.喉头水肿

　　D.支气管扩张症

　　E.肺结核

　　上述各项，常出现咳嗽、咯血伴低热、盗汗的是

　　上述各项，常出现咳嗽、咯血伴大量脓痰的是

　　『正确答案』E、D

　　『答案解析』咳嗽+痰中带血+低热+盗汗=肺结核。咳嗽+咯血+大量脓痰=支气管扩张。

　　A.腹部胀痛

　　B.转移性右下腹痛

　　C.周期性、节律性上腹隐痛

　　D.右上腹部剧烈绞痛

　　E.持续性、广泛性剧烈腹痛伴板状腹

　　急性阑尾炎的腹痛特点是

　　急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点是

　　『正确答案』B、E

　　『答案解析』急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹，提示为急性弥漫性腹膜炎。

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