2019中医执业医师诊断学基础考点习题：咳嗽与咯痰

　　咳嗽与咯痰

　　魔鬼训练

　　犬吠样咳嗽，可见于

　　A.急性喉炎

　　B.急性支气管炎

　　C.支气管哮喘

　　D.肺结核

　　E.肺癌

　　『正确答案』A

　　『答案解析』犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气管受压和百日咳等;咳声低微甚或无声，见于极度衰弱或声带麻痹

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　　患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧;咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是

　　A.肺癌　　　B.肺脓肿

　　C.肺结核　　D.急性肺水肿

　　E.支气管扩张

　　『正确答案』D

　　『答案解析』粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

　　患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

　　A.肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.肺癌

　　D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

　　E.急性肺水肿

　　『正确答案』A

　　『答案解析』咳嗽+痰中带血+低热+盗汗=肺结核

　　咳嗽伴大量脓痰见于

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺结核

　　C.化脓性胸膜炎

　　D.化脓性心包炎

　　E.支气管扩张

　　『正确答案』E

　　『答案解析』支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。

　　我国最常见的咯血原因是

　　A.支气管扩张

　　B.肺结核

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.肺脓肿

　　E.支气管肺癌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　引起吸气性呼吸困难的疾病是

　　A.气管肿瘤

　　B.慢性阻塞性肺气肿

　　C.支气管哮喘

　　D.气胸

　　E.肺不张

　　『正确答案』A

　　『答案解析』吸气性呼吸困难见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

　　下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型

　　A.呼气性

　　B.吸气性

　　C.混合性

　　D.阵发性

　　E.腹式呼吸消失

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呼气性呼气困难见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　夜间阵发性呼吸困难，可见于

　　A.急性脑血管疾病

　　B.癔病

　　C.急性感染所致的毒血症

　　D.慢性阻塞性肺气肿

　　E.左心功能不全

　　『正确答案』E

　　『答案解析』左心衰竭时，因肺淤血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间入睡后发生。

　　引起颈静脉怒张常见原因中不包括

　　A.肺水肿

　　B.右心衰竭

　　C.缩窄性心包炎

　　D.心包积液

　　E.上腔静脉阻塞综合征

　　『正确答案』A

　　『答案解析』正常人在立位或坐位时颈外静脉平时可稍见充盈，但无搏动，如充盈度超过正常水平，或立位与坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高，见于心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻。

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