2019中医执业医师诊断学基础考点习题：恶心与呕吐

　　恶心与呕吐

　　呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.消化性溃疡

　　D.胃癌

　　E.胃泌素瘤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』伴慢性、周期性、节律性上腹痛，见于消化性溃疡。

　　呕吐大量隔夜宿食可见于

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.消化性溃疡

　　D.急性肝炎

　　E.幽门梗阻

　　『正确答案』E

　　『答案解析』呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

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　　呕血最常见的疾病是

　　A.消化性溃疡

　　B.食管静脉曲张破裂出血

　　C.胃癌

　　D.急性胃粘膜病变

　　E.急性出血性胃炎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呕血最常见的原因是消化性溃疡。

　　呕血是指

　　A.屈氏韧带以上的消化器官

　　B.幽门以上的器官

　　C.十二指肠以上的消化器官

　　D.小肠以上的消化器官

　　E.结肠以上的

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呕血是指屈氏韧带以上的消化器官。

　　呕血的颜色

　　A.出血量大时咖啡色

　　B.出血速度快时咖啡色

　　C.出血量大出血速度快时鲜红

　　D.出血量小时鲜红

　　E.出血速度慢时鲜红

　　『正确答案』C

　　『答案解析』呕血时出血量大出血速度快时鲜红。

　　下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐

　　A.耳源性眩晕

　　B.洋地黄中毒

　　C.尿毒症

　　D.胆囊炎

　　E.妊娠反应

　　『正确答案』D

　　『答案解析』引起中枢性呕吐的疾病有：

　　①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。

　　②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。

　　③药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)

　　喷射性呕吐，可见于

　　A.耳源性眩晕

　　B.胃炎

　　C.肠梗阻

　　D.尿毒症

　　E.脑炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐

　　呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是

　　A.脑炎

　　B.耳源性眩晕

　　C.妊娠反应

　　D.尿毒症

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　『正确答案』B

　　『答案解析』耳源性眩晕是指前庭迷路感受异带引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)、晕动病(晕舟车病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。

　　下列除哪项外，均可出现周围性呕吐

　　A.洋地黄中毒

　　B.急性胃炎

　　C.胃穿孔

　　D.胆囊炎

　　E.咽部受激惹

　　『正确答案』A

　　『答案解析』此题可用排除法，除外中枢性呕吐。引起中枢性呕吐的疾病有：

　　①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。

　　②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。

　　③药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)

　　患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

　　A.肝炎

　　B.肝硬化

　　C.胃炎

　　D.幽门梗阻

　　E.胆囊炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

　　呕血呈暗红色，是由于

　　A.在胃中停留时间长，被氧化

　　B.是静脉血，非动脉血

　　C.血红蛋白与胃酸结合而变性

　　D.患者在缺氧情况下发生呕血

　　E.血红蛋白与硫化物结合而变性

　　『正确答案』C

　　『答案解析』呕血呈暗红色是血红蛋白与胃酸结合而变性。

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