2019中医执业医师妇科学考点习题解析：崩漏_第2页

　　患者女，35岁，已婚，患崩漏一年余，经血非时而至，经量甚多，色淡，质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，其证候是

　　A.肾阴虚

　　B.肾阳虚

　　C.脾虚

　　D.血瘀

　　E.以上均非

　　『正确答案』C

　　考点：崩漏的辨证。崩漏脾虚证：经血非时暴下不止，或淋沥日久不尽，血色淡，质清稀;面色白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。

　　方药：固本止崩汤或固冲汤。

　　患者女，46岁，已婚，经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，应予止血调经，其治法是

　　A.温肾固冲

　　B.滋水益阴

　　C.补气养血

　　D.健脾益气

　　E.滋阴固肾

　　『正确答案』A

　　考点：崩漏的治法。

　　题干：腰酸腿软---定位肾虚

　　溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细----辨证为肾阳虚， 故治法为温肾固冲。用右归丸。

　　患者女，33岁，已婚，经血非时而下，淋漓不净，色紫暗 有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，治疗应首选

　　A.圣愈汤

　　B.逐瘀止血汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.少腹逐淤汤

　　E.膈下逐瘀汤

　　『正确答案』B

　　考点：崩漏的辨证论治。

　　辨证为崩漏之血瘀证，用将军斩关汤，或逐瘀止血汤。

　　患者女，45岁，月经不规律8个月，现阴道出血40天 量时多时少，近3天量极多，色淡质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱，治疗应首选

　　A.举元煎

　　B.补中益气汤

　　C.固本止崩汤

　　D.清热固经汤

　　E.保阴煎

　　『正确答案』C

　　考点：崩漏的辨证论治。

　　辨证为脾虚证，用方为固冲汤，或固本止崩汤。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　崩漏辨证须分明，脾虚固本或固冲。

　　肾虚又分阴阳气，阳虚右归气苁蓉。

　　阴虚左归合二至，血瘀逐瘀将军通。

　　血热再分虚和实，虚热相资实固经。

　　患者女，20岁，未婚，月经淋漓20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱，治疗应首选

　　A.八珍汤

　　B.归脾汤

　　C.加减苁蓉菟丝子丸

　　D.右归丸

　　E.加减一阴煎

　　『正确答案』C 考点：崩漏的辨证论治。

　　题干腰膝酸软，定位在肾，无明显寒热之象，故为肾气虚，用加减苁蓉菟丝子丸。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　崩漏辨证须分明，脾虚固本或固冲。

　　肾虚又分阴阳气，阳虚右归气苁蓉。

　　阴虚左归合二至，血瘀逐瘀将军通。

　　血热再分虚和实，虚热相资实固经。

　　A.滋阴清热，止血调经

　　B.清热凉血，止血调经

　　C.温肾固冲，止血调经

　　D.滋水益阴，止血调经

　　E.益气摄血，养血调经

　　崩漏虚热证的治法是

　　崩漏脾虚证的治法是

　　『正确答案』A、E

　　考点：崩漏的治法。

　　注意区别：

　　崩漏之肾阴虚证治法：滋肾益阴，固冲止血，

　　虚热证治法：滋阴清热，固冲止血。

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