2019中医执业医师考试例题解析：内科学_第2页

　　A2型题

　　患者，女，45岁，心悸，心痛，面色白(光)白，畏寒，舌淡苔白滑，脉弱，证属

　　A.心脉痹阻　　B.心血虚证

　　C.心气虚证　　D.心阳虚证

　　E.心阳暴脱

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心阳虚证指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现：在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。本证以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据。

　　患者，男，胁肋胀痛，纳呆便溏，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦，证属

　　A.肝胃不和

　　B.肝脾不调

　　C.脾气虚证

　　D.寒湿困脾

　　E.脾阳虚证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝脾不调临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

　　A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少

　　B.头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘

　　C.腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄

　　D.腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重

　　E.阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤

　　肝胆湿热可见

　　湿热蕴脾可见

　　『正确答案』 E、C

　　『答案解析』1.肝胆湿热临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。

　　2.湿热蕴脾临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　A.唇甲淡紫，胁下痞块，拒按，舌暗，脉沉涩

　　B.胁下胀闷窜痛，时轻时重，舌苔薄白，脉弦

　　C.两胁胀闷窜痛，胁下痞块，舌略暗紫，脉弦

　　D.面唇色淡白，疲倦无力，自汗，舌淡，脉弱

　　E.少气懒言、疲倦乏力，自汗，舌淡，脉弱

　　属于气滞血瘀是

　　属于气血两虚是

　　『正确答案』C、D

　　『答案解析』1.气滞血瘀临床表现：胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫黯有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　2.气血两虚临床表现：头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄，唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱。

　　A.面色苍白，口唇青紫

　　B.头晕眼花，气短疲乏

　　C.脘腹坠胀，便意频频，久泄脱肛

　　D.神疲乏力，气短，汗出不止，劳累后加重

　　E.全身瘫软，神识朦胧

　　表现为气不固证的临床表现是

　　表现为脾虚气陷证的临床表现是

　　『正确答案』D、C

　　『答案解析』1.气不固证气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿，余溺不尽，小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。

　　2.脾虚气陷证临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。

　　A.肺肾气虚 　B.肺气虚

　　C.脾肺气虚 　D.心肺气虚

　　E.肾气不固

　　以久病哮喘，呼多吸少，乏力少气，自汗，耳鸣，腰膝酸软为特征的证候是

　　以久病哮喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低为特征的证候是

　　『正确答案』A、D

　　『答案解析』1.肺肾气虚临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。

　　2.心肺气虚临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。

　　A.心肝血虚证　　　　B.心肾阴虚证

　　C.脾肺气虚证　　　　D.心肾不交证

　　E.心脾气血虚证

　　心悸怔仲，纳呆腹胀，便溏乏力，舌淡嫩，脉弱，其证候是

　　心烦失眠，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数，其证候是

　　『正确答案』E、D

　　『答案解析』1.心脾气血虚证临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

　　2.心肾不交证临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。

查看更多试题内容请点击下载： 　　【焚题库】2019中医执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前密训试题】【进入购买】 欢迎加入执业医师交流群：214267037，还能和考友一起学习交流