咳嗽
咳嗽的概念
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化
咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾 。基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。
内伤咳嗽，属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。
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例题：
内伤咳嗽的病理因素有痰、湿、饮、火、虚等，其中主要是
A.痰与湿
B.痰与饮
C.痰与火D.湿与虚
E.痰与瘀
『正确答案』C
『答案解析』内伤咳嗽，属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。
外感咳嗽
辨证分型治法代表方剂
风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减
风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳桑菊饮加减
风燥伤肺证疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减
内伤咳嗽
痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减
痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤加减
肝火犯肺证清肺泄肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散加减
肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤加减
例题：
患者。男，40岁。咳嗽气促，咯痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热。口干，舌红苔黄腻。脉滑数。治疗应首选
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.二陈汤
D.清金化痰汤
E.加减泻白散
『正确答案』D
『答案解析』痰热郁肺证
证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰汤加减。
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