2019中医执业医师考试练习题及答案（五） _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾气主升，以升为顺，胃气主降，以降为和。脾气主升，将水谷精微输布于头目心肺，胃气主降，将水谷下降于小肠而泌别清浊，糟粕并得以下行。脾胃之间，纳运相合，升降相因，有序不乱，相反相成，饮食物得以正常的消化吸收。脾胃为气机升降之枢纽。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经别的生理功能：①加强十二经脉表里两经在体内的联系;②加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系;③加强了十二经脉和头面部的联系。④扩大十二经脉的主治范围;⑤加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瘀血的致病特点：(1)易于阻滞气机;(2)影响血脉运行;(3)影响新血形成;(4)病位固定，病证繁多。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴损及阳即阴损伤也会导致阳的损伤，说明二者存在互根的关系。二者任何一方都不能脱离另一方而单独存在。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 容纳于胃中的饮食物，经过胃气的磨化和腐熟作用后，精微物质被吸收，并由脾气转输而营养全身，未被消化的食糜则下传于小肠作进一步消化。经过胃的腐熟，水谷才能游溢出人体所需要的精微物质，人的气血才能充盛，脏腑组织才能得到水谷精微的充养而发挥其各自的生理机能，故又称胃为“水谷气血之海”，“五脏六腑之海也”。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “克我”者为我“所不胜"，“我克”者为我“所胜”。火克金，即金所不胜为火。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾的运化功能，以升清为主。脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。升，是指脾气运动的特点，以上升为主;清，则指水谷精微等营养物质。D是指津液的输布，虽与升清有关，但主要是指肺的宣发和输布作用，E是脾主升清与胃主降浊的相对关系。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”;治疗上“五脏宜补”，“六腑宜泻”。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 横膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部，称作上焦。

　　中焦在横膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃、肝胆等脏腑。

　　脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 六淫的共同致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传染性为疠气的致病特点。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在五脏之中，肝为刚脏，体阴而用阳，肝气主升主动。肝主升发，是指肝具有升生阳气以启迪诸脏，升发阳气以调畅气机的作用，故又言肝主升生之气。脾升散水谷精微，脾气主升，是指脾气的运动特点，以上升为主，具体表现为升清和升举内脏两方面生理作用。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃具有通降作用，饮食入口，经过食管(咽)进入胃中，在胃气的通降作用下，由胃接受和容纳，暂存于其中，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。肝气疏泄可促使肾气封藏有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 十二经脉的交接顺序口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。因此手厥阴心包经下交的经脉是手少阳三焦经。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外(即防止出血)的功能。肝、脾两脏中其共同的生理功能是防止出血。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。

　　应用：

　　(1)闭证神昏。有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。

　　(2)疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。

　　(3)用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。

　　(4)难产，死胎，胞衣不下。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人参功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神增智。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾为先天之本，脾胃为后天之本。故脾与肾的关系体现为先后天相互资生。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 精神互用：心藏神，肾藏精。精能化气生神，为气、神之源;神能控精驭气，为精、气之主。故积精可以全神，神清可以控精。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按照五行理论，人体结构中五体与五脏对应关系为：肝主筋，心主脉，脾主肉，肺主皮毛，肾主骨。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正胜邪退指在疾病过程中，正气渐复并趋强盛，而邪气渐趋衰减，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正虚邪恋指在疾病过程中，正气大虚，余邪未尽，或邪气深伏伤正，正气无力祛除病邪，致使疾病处于缠绵难愈的病理状态。一般多见于疾病后期，且是多种疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，或遗留某些后遗症的主要原因之一。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 五行对应五气分别为：木、火、土、金、水对应风、暑、湿、燥、寒。

　　【正确答案】 E

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆主决断，调节情志，是指胆具有判断事物、作出决定的作用。

　　大肠主传化糟粕：大肠将食物残渣经过燥化变成粪便，并将粪便传送至大肠末端，经肛门有节制地排出体外。大肠的传化糟粕，实为对小肠泌别清浊的承接，并与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的推动和固摄作用有关。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 石斛【功效】益胃生津，滋阴清热。

　　女贞子【功效】滋补肝肾，乌须明目。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 朱砂功效：清心镇惊，安神解毒。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 天麻：主治眩晕，头痛。本品既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药。常与钩藤同用，如天麻钩藤饮;本药还可治风痰上扰的头晕目眩，如半夏白术天麻汤;也可治偏正头痛，配川芎等，如天麻丸。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羚羊角：主治肝风内动，惊痫抽搐。羚羊角主入肝经，咸寒质重，善清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉。为治疗肝风内动、惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风，可与钩藤等配伍，即羚角钩藤汤。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滑石功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

　　茵陈功效：清利湿热，利胆退黄。本品苦微寒，有解毒疗疮之功，故可用于湿热内蕴之风瘙瘾疹，湿疮瘙痒，可单味煎汤外洗，也可与黄柏、苦参、地肤子等同用。

　　萆薢功效：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。

　　地肤子功效：利尿通淋，清热利湿，止痒。

　　泽泻功效：利水渗湿，泄热。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 旋覆花功效：降气化痰，降逆止呕。

　　浙贝母功效：清热化痰，散结消痈。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血府逐瘀汤

　　组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

　　方歌：血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作劳。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补中益气汤

　　组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

　　方歌：补中益气芪术参，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半夏泻心汤的主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蒿芩清胆汤的主治：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，闻现杂色，脉数而右滑左弦者。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 完带汤组成：白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 越鞠丸组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 旋覆代赭汤组成：旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣。

　　方歌：旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苏子降气汤组成：紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。

　　方歌：苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 真人养脏汤的功用：涩肠固脱，温补脾肾。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桑螵蛸散的功用：调补心肾，涩精止遗。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上下眼睑肿，肿势急而色红为脾热。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上下眼睑肿，肿势缓而宽软无力为脾虚。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 (1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾气虚证临床表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾肾阳虚证临床表现：腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久利，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝胆湿热证的临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据头痛部位不同，可辨识病在何经

　　①后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　②前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　③侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　④巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　⑤头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 点、刺舌提示脏腑热极，或血分热盛。点、刺是由蕈状乳头增生，数目增多，充血肿大而形成。一般点、刺越多，邪热越盛。舌红而起芒刺：多为气分热盛。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌红而点刺色鲜红：多为血热内盛，或阴虚火旺。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性;胆囊肿大，有实性感者，见于胆囊结石或胆囊癌。

　　胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征(墨菲征)阳性，见于急性胆囊炎。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 贫血的常见病因：①红细胞生成减少：如叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血;

　　②红细胞破坏过多：见于各种原因引起的溶血性贫血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 贫血的常见病因：①红细胞生成减少：如叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血;

　　②红细胞破坏过多：见于各种原因引起的溶血性贫血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进等。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L时尿糖阳性。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 FBG>7.0mmol/L称为高糖血症。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Ⅰ导联：正极接左上肢，负极接右上肢。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ导联：正极接左下肢，负极接右上肢。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄绿色痰提示铜绿假单胞菌感染。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人体实验的类型

　　(1)天然实验：天然实验是不受研究者控制的，在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。

　　(2)自愿实验：自愿实验是实验者出于医学的目的，受试者本人在一定的社会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。包括自我实验和志愿实验。

　　(3)强迫实验：通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。

　　(4)欺骗实验：对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体实验的类型

　　(1)天然实验：天然实验是不受研究者控制的，在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。

　　(2)自愿实验：自愿实验是实验者出于医学的目的，受试者本人在一定的社会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。包括自我实验和志愿实验。

　　(3)强迫实验：通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。

　　(4)欺骗实验：对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因抢救危及患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发生下列重大医疗过失行为的，要求医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：

　　(1)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;

　　(2)导致3人以上人身伤害后果;

　　(3)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。