2019年中医执业医师中医诊断学习题：第六单元脉诊_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常脉象的特点胃、神、根。

　　胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

　　神：脉搏有力是有神的标志，故有胃即有神。脉之有神是指：有力柔和、节律整齐。

　　根：脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　按法：是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　举法：是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　寻法：寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称寻法，以捕获最丰富的脉象信息。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脉象八要素：

　　(1)脉位;

　　(2)脉率(至数);

　　(3)脉长;

　　(4)脉势(脉力);

　　(5)脉宽;

　　(6)流利度;

　　(7)紧张度;

　　(8)均匀度;

　　故只有选项C不属于脉象八要素的内容。因此此题正确选项是C。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　散脉：浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　革脉：浮而搏指，中空边坚，如按鼓皮。注意与芤脉区别，芤脉：浮大中空，如按葱管。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牢脉沉取实大弦长，坚牢不移。其脉象特征是脉位沉长，脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应，沉取始得，但搏动有力，势大形长，为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　动脉见于关部，滑数有力。其脉象特征是具有短、滑、数三种脉象的特点，其脉搏搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　数脉：脉来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟约在90～120次之间)。一息七八至者，为疾脉。故最佳的选项为B。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。其脉象特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　弱脉沉细无力而软。其脉象特征是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈，其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处，指下感到细而无力。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　洪脉：脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。多见于阳明气分热盛。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　微脉极细极软，按之欲绝，若有若无。其脉象特征是脉形极细小，脉势极软弱，以致轻取不见，重按起落不明显，似有似无。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较;促脉：脉数而时有一止，止无定数;结脉：脉迟而时有一止，止无定数;代脉：脉来一止，止有定数，良久方还。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感觉到。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在相兼脉中浮数脉主风热袭表的表热证。故此题的最佳选项是B。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浮滑脉主表证挟痰或风痰，常见于素体痰盛而又感受外邪者。故此题选B。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　芤脉的脉象特征是浮大中空，如按葱管;革脉的脉象特征是浮而搏指，中空边坚，如按鼓皮。故根据所给选项，最佳的是C。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　28脉中，提及脉细的共有四个：(1)微脉：极细极软，似有似无;(2)弱脉：沉细无力而软;(3)濡脉：脉浮细无力而软;(4)细脉：脉细如线，应指明显。故根据题干所问，正确选项为B。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　以上各项中除了弦脉端直以长，如按琴弦，没有脉率快的特征，其余各项均有。故此题的正确答案是A。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　濡脉：浮细无力而软。弱脉：沉细无力而软。故此题最佳选项B。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　知识点比较：促脉：脉数而时有一止，止无定数;结脉：脉迟而时有一止，止无定数;代脉：脉迟而时有一止，止有定数。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　短脉的脉象特征是首尾俱短，不及本部。有力主气郁，无力主气损。《素问·脉要精微论》：“短则气病”，其它脉象均可见于正常人。

　　知识总结：二十八脉中，可见于常人的脉象：长脉;大脉;弦脉;滑脉;实脉;缓脉。另外，剧烈运动后的“数脉”也属正常。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　疾脉：脉来急疾，一息七八至(每分钟121次以上)。多见于阳极阴竭，元气欲脱之证。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故选项E不属于涩脉主病。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　结脉主病：阴盛气结、寒痰瘀血、气血衰微。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　代脉的脉象特征是迟而中止，止有定数。主脏腑衰微，疼痛，惊恐，跌仆损伤。脏气衰微，气血亏损，元气不足，以致脉气不能衔接而止有定数;至于疼痛，惊恐，跌仆损伤诸病而见代脉，是因病而致脉气不能衔接，脉亦见歇止。体质异常或妇女妊娠，也可见到代脉，不可概作病论。而痰湿一般多见滑脉。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏气衰败。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故最佳的选项是C。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

　　其他选项的脉象不符合题干要求，故此题的最佳选项是A。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故根据题干要求，此题的最佳选项是D。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　[此题超纲，建议了解]宿食主要表现出来的是实证、热证、气滞不畅者多，实证可出现紧脉、滑脉，热证可出现促脉，气滞不畅者可出现涩脉。与食积或宿食有关的脉象有：紧脉、滑脉、促脉、涩脉。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　弦脉主病：肝胆病、疼痛、痰饮，或为胃气衰败者，亦可见于老年健康者。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　长脉首尾端直，超过本位。其脉象特征是脉搏的搏动范围较长，超过寸、关、尺三部。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　短脉首尾俱短，常只显于关部，而在寸尺两部多不显。其脉象特征是脉搏搏动的范围短小，脉体不如平脉之长，脉动不满本位，多在关部及寸部应指较明显，而尺部常不能触及。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　散脉浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。多见于元气离散，脏腑精气衰败，尤其是心、肾之气将绝的危重病证。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　芤脉浮大中空，如按葱管;常见于大量失血、伤阴之际。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　相兼脉中滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　相兼脉中弦数脉主肝热证，常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。濡脉浮细无力而软。革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　濡脉浮细无力而软。弱脉沉细无力而软。虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牢脉多见于阴寒内盛，疝气瘕积之实证。沉脉多见于里证。有力为里实;无力为里虚，亦可见于正常人。浮脉一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。紧脉见于实寒证、疼痛和食积等。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　紧脉见于实寒证、疼痛和食积等。牢脉多见于阴寒内盛，疝气瘕积之实证。沉脉多见于里证。有力为里实;无力为里虚，亦可见于正常人。浮脉一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　伏脉常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

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