2019年中医执业医师中医诊断学习题：第二单元望诊_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　(1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

　　(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

　　(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。肾阳虚衰，水饮不化可见面色黧黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选D。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题最佳的选项是B。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　赤色主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。因此，最佳的选项是C。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的范畴。故在此最佳的选项是E。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　面色苍白(白中透青)者，多属阳气暴脱之亡阳证。面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证。面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露;有神气即光明润泽、容光焕发。

　　故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽，分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者，说明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多属新病、轻病、阳证，其病易治，预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者，说明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，多属久病、重病、阴证，其病难治，预后较差。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口唇赤肿而干：多为热极。唇色深红：多为热盛。口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。唇色青紫：多为血瘀，常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑：多为冷极、痛极。故此题的正确选项是D。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　疔是指患部顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重，易于扩散的特点。因竹木刺伤，或感受疫毒、火毒等邪所致。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块，平摊于皮肤，摸之不应手，压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者。

　　其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　水痘是指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，迅即变为椭圆形小水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，皮薄易破，

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痈多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痈是指患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，易于成脓者，属阳证。具有未成脓易消，已脓易溃，脓液黏稠，疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。C选项是假神的表现。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正虚失神的临床表现：精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩， 眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声等。选项E是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是E。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。答案应选E。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　邪盛失神的临床表现：神昏谵语，躁扰不宁;或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣;或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。选项D的描述是错误的。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚;或目无光彩，突然目光转亮;或久病面色无华，突然两颧泛红如妆;久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项A主要见于神乱的患者。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　猝然昏倒是指患者突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，醒后如常者。多因脏气失调，肝风挟痰上逆，蒙闭清窍而致，属痫病。故正确选项为E。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者属里热证。指纹紫黑者为血络郁闭，病属重危。指纹色青者主疼痛、惊风。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　望痰：

　　痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

　　痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

　　痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

　　咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　望痰：

　　痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

　　痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

　　痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

　　咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　望咽喉色泽：

　　(1)咽部深红，肿痛明显属实热证，多因肺胃热毒壅盛所致。

　　(2)咽部嫩红，肿痛不显属阴虚证，多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

　　(3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　望咽喉色泽：

　　(1)咽部深红，肿痛明显属实热证，多因肺胃热毒壅盛所致。

　　(2)咽部嫩红，肿痛不显属阴虚证，多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

　　(3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　双睑下垂者，多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者，多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　目晴凝视：指病人两眼固定，不能转动。固定前视者，称瞪目直视;固定上视者，称戴眼反折;固定侧视者，称横目斜视。多属肝风内动所致。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝，或水土失调，痰气搏结所致。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　瘰疬指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。多由肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。